Склероз

О таком заболевании, как склероз, наверное, слышал каждый взрослый житель планеты. Однако сформировавшийся за десятилетия стереотип не имеет практически ничего общего с этой опасной патологией человеческого организма. Обыватели подразумевают под склерозом значительное ухудшение памяти, возникающее обычно в пожилом возрасте, заменяя этим понятием атеросклероз сосудов головного мозга.

Описание

В медицине под склерозом понимают замену исходных тканей какого-либо органа соединительной. В результате прорастания они теряют свои уникальные свойства:

способность к сокращению;
эластичность;
возможность проводить электрические импульсы;
оказывать помощь в транспортировке микроэлементов.

Это приводит к нарушениям нормального функционирования органов и может вызвать возникновение опасных для жизни состояний.

Чаще всего склеротические процессы развиваются в:

стенках крупных и мелких кровеносных сосудов – атеросклероз;
сердечной мышце – кардиосклероз;
одной или обеих почках – нефросклероз;

Также состояние может развиться в легких, костной ткани и многих других органах.

В большинстве случаев склероз не является первичным заболеванием, его возникновение служит проявлением основной патологии. Среди пациентов в возрасте до 30 лет болезнь чаще всего выявляется у женщин, к 50 годам соотношение заболевших выравнивается.

Причины

К причинам развития склероза относится множество факторов, зависящих от основного заболевания. Различают модифицированные и немодифицированные причины развития патологии.

К немодифицированным относят те обстоятельства, на которые невозможно оказать влияние:

пол – в молодом возрасте женщины болеют склерозом чаще мужчин;
генетическая предрасположенность – наличие иммунных, сосудистых или других патологий. При этом сам склероз по наследству не передается;
возраст человека – заболевание диагностируется преимущественно у лиц старше 60 лет;
место постоянного проживания – в южных широтах болезнь выявляется реже, чем в северных.

К модифицированным (поддающимся изменению и лечению) принадлежат:

хронические воспалительные процессы;
недостаточная физическая активность;
длительное нахождение в состоянии стресса;
неправильные пищевые привычки;
патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
повышенное артериальное давление;
нарушение свертываемости крови;
износ суставных тканей;
метаболические проблемы;
ослабленное состояние иммунной системы.
повышенное содержание уровня холестерина в крови;
наличие вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, приема наркотических препаратов.

Симптомы

Внешние проявления болезни зависят от основного заболевания. В большинстве случаев у пациентов отмечаются:

Со стороны костно-мышечной системы:

мышечные спазмы;
потеря координации;
слабость.

Данные нарушения фиксируются у 50% пациентов с различными формами склероза.

Нарушения центральной нервной системы проявляются в:

повышенной утомляемости;
резкой смене настроения;
длительном пребывании в состоянии депрессии;
нарушениях когнитивной сферы – ухудшение памяти, снижение работоспособности и скорости принятия решений.

Со стороны органов зрения фиксируются:

непроизвольные движения глаз значительной частоты – нистагм;
заболевания периферической нервной системы органов зрения;
нарушение двигательной функции глазных мышц, проявляющееся в раздвоении предметов.

Со стороны кишечника могут возникать:

диарея или запор;
недержание фекалий или газов на поздних стадиях развития болезни.

Нарушения в функционировании мочеполовой системы проявляются в:

недержании мочи;
нарушении половой функции.

Также пациенты предъявляют жалобы на затруднения при глотании пищи, нарушения артикуляции. На поздних стадиях возможно значительное снижение интеллекта.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей склероза:

рассеянный – характеризуется множественным поражением миелиновой оболочки спинного и головного мозга, что приводит к возникновению патологий различных отделов нервной системы. Разрушение миелина провоцирует снижение скорости прохождения нервных импульсов и полную атрофию оставшихся без оболочки нервных клеток. Проявления рассеянного склероза могут наблюдаться у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Его типичными симптомами являются:
- мышечная атрофия при наличии ощущения полноты сил;
- спазмы мышц, тик;
- тремор конечностей;
- изменение чувствительности кожных покровов;
- недержание кала и мочи;
- утрата остроты зрения;
- эмоциональная неустойчивость;
- снижение интеллекта.
субхондральный – проявляется дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов, которая обеспечивает их подвижность. Повреждения хрящей приводят к изменению структуры костей и образованию наростов – остеофитов. Их разрастание вызывает закрытие просветов между элементами сустава, что провоцирует разрушение костей, сдавливание нервных окончаний и вызывает нестерпимую боль. Патологии подвержена хрящевая ткань преимущественно нижних конечностей и позвоночника. Чаще всего заболевание встречается у мужчин старше 50 лет;
боковой амиотрофический – является неизлечимой патологией, поражающей центральную нервную систему. При этом постепенная деградация охватывает головной и спинной мозг, что постепенно приводит к поражению двигательных нейронов и, соответственно, к параличу и полной атрофии мышц. На ранних стадиях у пациентов наблюдаются мышечная слабость, судороги, непроизвольное подергивание мышц, затрудненная речь. Позднее утрачивается способность самостоятельно передвигаться, возникают проблемы с дыханием. Смерть наступает от полного отказа дыхательной мускулатуры;
туберозный – характеризуется возникновением множества доброкачественных опухолей в различных органах человеческого организма. Чаще всего наросты возникают в коре головного мозга, что провоцирует развитие эпилепсии и снижает уровень интеллекта. Нередко новообразования выявляются в сердце, легких и почках.
атеросклероз – хроническое заболевание артерий, проявляющееся отложением холестериновых и липопротеидных бляшек в просветах сосудов. Это ведет к разрастанию соединительной ткани и постепенно приводит к полной закупорке сосуда. Поражение коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца, артерий конечностей – к перемежающейся хромоте и, впоследствии, к гангрене, церебральных сосудов – к инсульту или ишемии головного мозга.
кардиосклероз – патологическое состояние, характеризующееся замещением нормальной мышечной ткани сердца соединительной. Являясь жесткой и неэластичной, она провоцирует утрату сердечной мышцей способности сокращаться. При этом также поражаются сердечные клапаны. Умеренно выраженная патология протекает бессимптомно. Позднее у пациентов могут наблюдаться аритмия, учащенное сердцебиение, возникает одышка, отеки, частые боли в сердце;
нефросклероз проявляется замещением ткани почки соединительной. При этом отмечается уменьшение размеров органа, нарушается его нормальное функционирование, вплоть до полного отказа. Основными симптомами являются: учащенное мочеиспускание, увеличение объема выводимой мочи, наличие в ней крови, постоянные тянущие боли в пояснице, повышенное давление;
цирроз – заболевание печени, при котором исходная ткань почки необратимо замещается соединительной тканью. При этом орган может увеличиваться либо уменьшаться в размерах. Чаще всего развивается на фоне длительного злоупотребления алкоголем или как следствие перенесенных гепатитов, особенно В и С. К типичным симптомам относят: повышенное давление, снижение массы тела, боль в животе, метеоризм, увеличение и деформация печени;
мелореостоз – патология, проявляющаяся аномальным развитием костной ткани в виде ее значительного уплотнения. Чаще всего поражает верхние либо нижние конечности, реже – позвоночник, нижнюю челюсть. Пациенты жалуются на болевые ощущения, иногда фиксируется деформация костей;
склеродерму – заболевание соединительной ткани, характеризующееся воспалением мелких сосудов и разрастанием вокруг них фиброзных клеток. Этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и утрате ими эластичности, что провоцирует нарушение нормального функционирования органов.

Диагностика

Выявление и диагностика болезни сопряжена с определенными сложностями. В зависимости от ее разновидности у пациента могут наблюдаться различные клинические проявления.

Постановка диагноза производится на основании тщательного сбора анамнеза и совокупности ряда лабораторных исследований. В первую очередь требуется проведение:

биохимического анализа крови;
общих исследований крови и мочи;
магнитно-резонансного обследования, позволяющего выявить очаги поражения миелиновых оболочек нервных волокон.

При необходимости может быть рекомендована дополнительная консультация профильного специалиста и исследование спинномозговой жидкости.

Лечение

В настоящее время не существует универсального средства, гарантирующего полное излечение от склероза и способного восстановить разрушенную миелиновую оболочку и увеличить скорость нервных реакций. Специалистами рекомендовано использование комплексной терапии, направленной на:

уменьшение воспалительных процессов;
облегчение симптомов;
купирование рецидивов;
ограничение избыточных иммунных реакций.

Специалистами активно используются:

иммуномодуляторы, призванные поддержать нормальное функционирование иммунной системы;
противовоспалительные препараты нестероидного типа;
мочегонные средства – оксибутинин;
ноотропы – медикаменты, оказывающие воздействие на психические функции и стимулирующие улучшение памяти и восстановление когнитивных функций;
лекарства, направленные на снижение гипертонуса мышц – баклофен, тизанидин;
успокоительные средства и антидепрессанты – парокситин, флурксетин;
витамины группы В при нарушении координации движений и треморе конечностей.

Особенно важен длительный курс лечения витамином В12, участвующим в синтезе миелина. Продолжительность приема определяется врачом и может превышать 6 месяцев.

Для контроля течения болезни и предотвращения ее рецидивов неврологи рекомендуют прием:

интереферонов бета 1а (митоксантрон, финголимод) и 1b (бетаферон, эктавиа);
ацетата глатирамера (глатират, копаксон).

Хорошие результаты в лечении рассеянного склероза показывают препараты ребиф и авонекс, препятствующие возникновению рецидивов болезни. Для восстановления двигательных функций рекомендован прием далфампридина (ампира).

Схема приема препаратов разрабатывается лечащим врачом и должна строго соблюдаться пациентом. Множество противопоказаний и возможность развития побочных эффектов способны оказать негативное влияние на течение болезни.

Соблюдение диеты повышает эффективность превентивной терапии. Из рациона необходимо полностью исключить продукты с высоким содержанием холестерина и дополнить его рыбой, свежими овощами и фруктами. Отказ от курения и алкоголя также способствует приостановке развития склеротических процессов.

В отдельных случаях врачами рекомендуется оперативное вмешательство. Для облегчения состояния пациента и купирования проявлений иммунных атак может быть удалена селезенка и вилочковая железа, произведена пересадка костного мозга.

Народные рецепты

Лечебными средствами для таких больных считаются варенья из аира и из длинного перца. Также можно в равных частях взять ладана, клубней сыти, белый перец, шафран. Все это замешивают на меду и употребляют в день. Страдающим склерозом рекомендуется включить в рацион питания как можно больше яблок, сырых и вареных овощей: свеклы, моркови, редиса, репы, капусты, огурцов, сладкого перца, баклажанов, а также различных блюд из тыквы.
Цветы арники (1 чайная ложка), трава тысячелистника (1 столовая ложка). Стакан настоя выпить в течение дня глотками;
Плоды тмина (1 чайная ложка), листья барвинка малого (1 чайная ложка), корень боярышника (1 столовая ложка). Настой принимать по 2 стакана в день;
Цветки боярышника (1,5 чайной ложки), трава омелы белой (1,5 чайной ложки), листья барвинка малого (1,5 чайной ложки), трава тысячелистника (2 чайные ложки). Стакан настоя выпить в течение дня (лечение в продолжение месяца).
Смешать сок редьки с медом (1:1), принимать по 1-2 столовые ложки. Дневная доза составляет 1/2 стакана смеси в начале профилактического курса и 2 стакана – в его конце. Детям давать по 1-2 чайных ложки 2-3 раза в день. Курс рассчитан на 1 месяц и проводится 1-2 раза в год.
350 г чеснока пропустить 2 раза через мясорубку, залить 200 г спирта; настоять в темном месте 10 дней, профильтровать. Пить по 20 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды с молоком. Курс лечения 1 раз в 5 лет.
200 г коры рябины кипятить на малом огне в течение 2 часов в 0,5 л воды. Принимать за полчаса до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Весьма полезно принимать 1/4 стакана сока красной смородины за полчаса до еды.
Спелые и высушенные плоды лимонника китайского настаивать на водке 1:5 в течение 10 дней. Принимать по 20-30 капель 2 раза в день утром и в обед перед едой. Курс 20-25 дней.

Прогноз

Врачи с осторожностью делают прогнозы для пациентов с диагностированным склерозом. При раннем выявлении болезни и своевременно начатом лечении продолжительность жизни человека после возникновения первых симптомов может превышать 40 лет. Однако развитие такой разновидности склероза как боковой амиотрофический в большинстве случаев приводит к смерти пациента в течение 5 лет с момента выявления патологии. Отсутствие надлежащего лечения вызывает быстрое прогрессирование болезни и нарушение деятельности всех органов человеческого организма.

Наиболее благоприятный прогноз дается врачами: