Инсульт
Инсультом называют внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к его частичному или полному поражению.
Причины заболевания
- гипертоническая болезнь,
- атеросклероз сосудов головного мозга,
- аневризма сосудов мозга,
- эмоциональный стресс.
Признаки и симптомы
Неврологи выделяют общемозговые или очаговые признаки инсульта. Наиболее типичными общемозговыми симптомами являются:
- сильная головная боль, в большинстве случаев сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой;
- длительное головокружение;
- возникновение ощущения невесомости;
- кратковременная потеря сознания (до 2 минут);
- шум в ушах;
- нарушения сознания (сопорозное состояние, в ряде случаев приводящее к коме);
- внезапные сонливость или возбуждение.
При наличии вышеуказанных признаков диагноз дополнительно подтверждают также имеющиеся у пациента симптомы:
- жар;
- чувство сухости во рту;
- учащенное сердцебиение;
- потливость.
У человека могут наблюдаться провалы в памяти, отсутствовать ориентация в пространстве и времени, нарушаться мыслительные процессы. У 10% пациентов с инсультом случаются эпилептические приступы. Нарастающий отек головного мозга приводит к резкому росту внутричерепного давления, что в свою очередь вызывает сдавливание тканей мозга.
Очаговые симптомы отличаются многообразием и зависят от того, какой участок мозга был поврежден в результате болезни. При поражении зоны, отвечающей за движение, у человека наблюдаются:
- слабость в конечностях и снижение их чувствительности, вплоть до возникновения паралича;
- речевые нарушения;
- офтальмологические расстройства, как правило, на один глаз;
- пульсация сонной артерии на шее, со стороны пораженного участка.
При поражении участков мозга, отвечающих за пространственное положение тела и координацию движений, у пациента возникают:
- головокружение;
- нетвердая походка;
- утрата равновесия;
- несвязность речи;
- рвота;
- зрительные нарушения (раздвоение предметов, косоглазие, галлюцинации).
Любое изменение привычного состояния организма и появление нетипичных для обычного состояния ощущений может сигнализировать о произошедшем инсульте.
Типы инсульта
В современной неврологии выделяют 2 вида инсультов – гемморагический и ишемический.
Гемморагический инсульт
Под гемморагическим понимают кровоизлияние в мозг, являющееся в большинстве случаев осложнением гипертонии. Различают внутримозговую и субарахноидальную разновидности гемморагического инсульта.
Внутримозговое кровоизлияние представляет собой выброс крови непосредственно в ткани головного мозга. Чаще всего встречается у зрелых людей в возрастном диапазоне от 45 до 60 лет. Обычно развивается в дневное время после сильного физического или эмоционального напряжения. Состояние возникает внезапно, а типичная симптоматика (жар, рвота, головные боли) нередко отсутствуют.
Субарахноидальный инсульт представляет собой излияние крови в субарахноидальное пространство. Может произойти в любом возрасте от 30 до 60 лет. Чаще всего данное патологическое состояние развивается по причине разрыва аневрезмы или в результате черепно-мозговой травмы. Риск развития патологии увеличивают курение, хронический алкоголизм, однократный прием большого количества алкоголя, ожирение.
О произошедшем гемморагическом кровоизлиянии свидетельствуют следующие признаки;
- нарушение речи;
- редкий пульс;
- прилив к лицу крови;
- появление на лице пота.
Или совершенно внезапно человек может ощутить головокружение, а затем потерять сознание. Из разорвавшегося сосуда кровь проникает в мозговую ткань, что в последствие приводит к его гибели.
Ишемический инсульт
Ишемическим инсультом называют закупорку тромбом артерии, питающей головной мозг. Кровеносный сосуд, заблокированный тромбом, сохраняет целостность, но при этом не может выполнять свои функции. Основными причинами патологии считаются;
- атеросклероз;
- мерцательная аритмия;
- гипертония.
Ишемическому инсульту чаще подвержены лица пожилого возраста. Риск его возникновения усугубляют вредные привычки, колебания атмосферного давления, лишний вес и повышение уровня сахара в крови.
Ишемические инсульты дополнительно подразделяются на:
- атеротромболический – развитие состояния провоцирует атеросклероз средних и крупных артерий;
- кардиоэмболический – состояние развивается вследствие закупорки артерии мозга эмболом;
- гемодинамический – поражение мозга сопровождается снижением артериального давления;
- лаунарный – диагностируется поражение мелких артерий головного мозга.
Простой тест на инсульт
Попросите человека:
- Улыбнуться. При инсульте улыбка будет не симметричной.
- Заговорить. Если речь невнятная, как у пьяного человека - это один из признаков инсульта.
- Поднять руки вверх. Если человек поднимет руки не одинаково (одна рука существенно ниже) - это также может указывать на инсульт.
Один из симптомов не обязательно означает наличие инсульта, а вот 2-3 в купе с одним или более другими проявлениями (такими как: головокружение, дезориентация, головная боль) являются признаком инсульта. В этом случае следует срочно обратиться за помощью.
Если у человека уже был инсульт часть симптомов может стать постоянной (например, невнятная речь или несимметричная улыбка).
Первая помощь при инсульте
При обнаружении признаков, показывающих на возможный инсульт, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Своевременно начатое лечение является гарантией полного выздоровления.
До приезда скорой необходимо:
- придать человеку горизонтальное положение;
- освободить тело от предметов одежды, которые препятствуют нормальному дыханию;
- обеспечить проходимость дыхательных путей;
- ограничить подвижность пациента;
- поднять ноги для улучшения кровоснабжения головы;
- для сохранения ясности сознания необходимо беседовать с человеком;
- регулярно контролировать уровень артериального давления;
- избегать резких движений;
- при первых рвотных позывах человека следует перевернуть на бок.
Запрещается кормить и поить человека с подозрением на инсульт.
При потере сознания следует еще до приезда скорой начать выполнять реанимационные мероприятия.
Ни в коем случае не стоит перегревать пациента, дополнительно укутывая его одеялом.
Лечение
Для того, чтобы возобновить приток крови к ишемизированному очагу применяют:
- Препараты из группы антиагрегантов на основе аспирина (Аспирин Кардио, Кардиомагнил); клопидогреля (Плавикс); пентоксифиллина (Трентал).
- Лекарственные средства из группы антиагрегантов – Гепарин для подкожного или внутривенного введения.
- Корректоры мозгового кровообращения – препараты, в состав которых водит винпоцетин (для внутривенного введения); ницерголин для внутримышечного или внутривенного введения; эуфиллин и циннаризин.
- Препараты из группы ангиопротекторов: пероральный прием Аскорутина; пероральный или внутривенный прием Троксерутина; внутримышечное или внутривенное введение Этамзилата.
Последствия
К сожалению, последствия инсульта не могут пройти незамеченными для человека. В некоторых случаях восстановление происходит в течение нескольких недель, а иногда реабилитация длится годами.
Наиболее часто встречаются следующие осложнения болезни;
- паралич, частичный и полный;
- нарушение восприятия окружающего мира;
- диагностирование эпилепсии;
- снижение остроты зрения;
- речевые нарушения;
Для восстановления утраченных функций требуется регулярные занятия с профильными специалистами.
- врач-логопед поможет частично восстановить речевые навыки. Занятие проводятся в течение нескольких месяцев, затем пациенту могут быть рекомендованы ежедневные самостоятельные тренировки;
- регулярный массаж способствует улучшению чувствительности конечностей и дальнейшему восстановлению их функций, формированию навыков мелкой моторики;
- лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки;
- психологи помогают адаптироваться в новой ситуации, принять ее и место в окружающем мире.
Профилактика
С целью профилактики инсульта могут быть использованы:
- Препараты, в состав которых входит пирацетам, экстракт гинкго билоба, производные пиридоксина.
- Антиагреганты, в состав которых входит аспирин.
- Гипотензивные препараты.
- Коррекция липидного обмена, по мере необходимости, с применением препаратов из группы статинов.
- Также требуется своевременное лечение нарушений сердечного ритма и пороков сердца.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают в период реабилитации пациента и осуществляются в условиях стационара. Используют:
- Аппараты, оказывающие электростимулирующее воздействие на мышцы.
- Вибростимуляторы, оказывающие воздействие на определенные точки стопы с целью воссоздания процесса ходьбы.
- Аппараты, посылающие магнитные импульсы в область поврежденной нервной ткани. Это способствует восстановлению нервной проводимости и улучшению подвижности.
- С целью восстановления двигательных функций используют аппаратную коррекцию движений.
Диета после инсульта
Перенесшему инсульт больному нельзя употреблять жирную пищу, следует ограничивать употребление мяса и мясопродуктов, сахара и кондитерских изделий, полностью отказаться от спиртного. Предпочтение отдавать кашам, сваренным на воде, овощам и фруктам.
Народные средства и советы
- Шалфей. Пить крепкий чай из травы шалфея лекарственного или свежих померанцевых листьев либо их смеси по 1 стакану 5 раз в день.
- Живокость полевая. Траву живокости полевой (порошок, настой) принимают при сосудистых и травматических нарушениях головного мозга. 10%-ный настой из травы пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
- Мазь. Приготовить летучую мазь из 1 части спирта и 2 частей любого растительного масла. Полученной мазью растирать парализованные части тела, когда перестанет болеть голова.
- Шиповник коричный (ванны). При параличе рекомендуются ванны с добавлением отвара измельченных корней шиповника коричного.
- Лимон, хвоя. Половину лимона очистить от кожуры, измельчить, залить отваром хвои и принимать за час до еды или через час после еды в течение 2-3 недель. Использовать до 2 лимонов в день. После месячного перерыва курс можно повторить.
- Горох. Гороховая мука улучшает питание головного мозга, нормализует обмен веществ. Принимать по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды.
Внимательное отношение к организму и соблюдение рекомендаций врача позволят пациенту быстро восстановиться после тяжелой болезни и вести активную жизнь без значительных ограничений.
Узнайте мнение специалистов об инсульте из видео.
Тэги: сердце, инсульт, сосуды, головной мозг