Внезапная коронарная смерть

Сердечный приступ Внезапная коронарная смерть (ВКС) становится причиной более чем половины случаев от всех внезапных смертей, не вызванных травмами. В основном это состояние развивается после 35 лет, лица мужского пола подвержены ему значительно чаще, чем женщины.

Причины

Прямой причиной ВКС чаще всего становятся нарушения системы проведения электрических импульсов сердца. Эти нарушения могут вызывать такие жизненно-опасные состояния, как:

фибрилляция желудочков – нарушение ритма, при котором разные группы сердечных волокон несогласованно сокращаются, а частота этих сокращений превышает 300 ударов в минуту;
асистолия – остановка биоэлектрической сердечной деятельности;
электромеханическая диссоциация – сохранение электрической деятельности сердца при прекращении механической.

Факторы риска ВКС

Можно выделить ряд факторов предрасположенности к ВКС:

Курение.
Предшествующий обширный инфаркт миокарда.
Ишемическое поражение миокарда.
Случаи внезапной смерти и других сердечных патологий в семейном анамнезе.
Врожденные пороки сердца и коронарных сосудов
Обмороки невыясненной этиологии (синкопе)
Сердечная недостаточность.
Нарушения калий-магниевого баланса в организме из-за приема диуретиков, анорексии или булимии.
Сахарный диабет, ожирение.

Люди, находящиеся в зоне риска по нескольким факторам должны уделять больше внимания своему здоровью и стараться устранить те факторы, которые возможно.

Предвестники ВКС

Большая часть умерших внезапно людей не имели никаких симптомов, указывающих на возможность такого исхода. Однако, учитывая, что ВКС нечасто случается с людьми без сердечных патологий, можно выделить несколько групп, наиболее подверженных риску ВКС:

Люди, перенесшие обширный инфаркт. У них наиболее часто проявляются предвестники ВС, которые могут выражаться в чувстве утомляемости, удушья и сдавливания в груди, тяжести в плечах. Если начать терапию вовремя, то такие больные могут иметь шансы на спасение.
Лица с ишемическими поражениями миокарда, не сопровождающимися болью или другими неприятными ощущениями. У этих больных высок риск ВКС из-за развития опасных аритмий. Положение осложняется тем, что они или не догадываются о наличии патологии, или, из-за ложного ощущения благополучия, не занимаются профилактикой и лечением.
Люди, не имеющие выявляемых сердечных патологий. У таких людей выявить риск ВКС не представляется возможным. У них это состояние развивается без каких-либо предвестников и помочь можно только мерами экстренной сердечно-легочной реанимации (перекардиальный удар, непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, дефибрилляция) и, конечно, немедленный вызов бригады неотложной медицинской помощи.

Профилактика ВКС

Меры профилактики ВКС будут зависеть от факторов риска, обнаруженных у пациента.

В первую очередь любому человеку, подверженному высокому риску внезапной смерти стоит отказаться от курения. Уже избавление от этой привычки может значительно снизить риски.
Во-вторых, необходимо нормализовать режим питания – недопустимо переедание, единовременное употребление больших количеств "тяжелой" пищи.
В-третьих, недопустимы самостоятельные занятия спортом, хотя умеренные физические нагрузки таким больным жизненно необходимы. Программу спортивных упражнений для людей с повышенным риском ВКС должен разрабатывать специалист по ЛФК.
В-четвертых, следует избегать стрессовых ситуаций, не рекомендуются длительные перелеты, пребывание в душных помещениях, продолжительное нахождение за рулем автомобиля.

Основные усилия врачей будут в первую очередь направлены на нормализацию электрической активности сердца. С этой целью практикуется постоянное употребление антиагрегантов, антиоксидантов, бета-адреноблокаторов. Антиаритмическая терапия подбирается в каждом случае индивидуально.

Если у пациента, узнавшего о своей предрасположенности к внезапной коронарной смерти, начинает развиваться состояние постоянного, мучительного страха внезапно умереть, что ограничивает его социальную жизнь и повседневную деятельность, ему стоит обратиться к психотерапевту.

Как предупредить внезапную коронарную смерть? И другую информацию об этом вы можете узнать, просмотрев видео.