Причины и симптомы ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные болезни, которые передаются воздушно-капельным путем. К ним относят грипп, аденовирусные болезни, парагрипп, риновирусную, респираторно-синцитиальную инфекции. Все они вызваны различными вирусами, но механизм развития и симптомы отдельных ОРВИ сходны между собой, хотя в клинических проявлениях заболеваний иногда наблюдаются существенные различия.

Грипп

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, принадлежащие к семейству ортомиксовирусов. Самые массовые вспышки заболевания связаны с вирусом гриппа типа А; если наблюдается небольшое количество заболевших, то причиной инфекции обычно является вирус типа В. Вирус гриппа типа С вызывает спорадические (единичные) случаи заболевания.

Механизм развития гриппа

Вирус гриппа попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и внедряется в реснитчатые клетки эпителия. В эпителиальных клетках он размножается, вследствие чего повреждаются эпителиальные барьеры клеток, продукты распада поврежденных тканей (токсины) попадают в кровоток, оказывая общетоксическое действие на организм.

Проникновение вирусов гриппа в кровь приводит к поражению эндотелия капилляров, нарушению микроциркуляции, подавлению клеточного и гуморального иммунитета, из-за чего возникают тяжелые расстройства функций различных органов и систем.

Симптоматика гриппа

Инкубационный период вируса при гриппе А может длиться несколько часов, при гриппе В – до четырех дней. Затем появляются такие симптомы:

• резкое повышение температуры до 39–40°C;
• разбитость, общая слабость;
• мышечные и суставные боли, «ломота» в теле;
• сильная головная боль, чаще в висках, в области надбровных дуг и глазных яблок;
• тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита;
• в тяжелых случаях – галлюцинации и бред;
• слабые катаральные явления: легкое покашливание и заложенность носа, боли в горле.

Лихорадочный период продолжается от трех до пяти дней, если не возникает осложнений, грипп длится 7–10 дней. После выздоровления в течение двух-трех недель могут наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Возможны осложнения гриппа при присоединении бактериальной инфекции: гнойный отит, синусит, пневмония, трахеобронхит. Также могут развиться неврологические осложнения (энцефалит, менингит, неврит); нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

О лечении гриппа читайте в статье «Грипп - симптомы и лечение».

Парагрипп

Это заболевание отличается умеренной интоксикацией организма, в основном поражаются слизистые оболочки гортани и носа.

Механизм развития парагриппа

Вирус передается от больного человека с каплями слюны и пылью. Сначала он оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, затем проникает в клетки эпителия носа и гортани. В результате воздействия вируса парагриппа эпителиальные клетки разрушаются и развивается воспаление: появляется отечность, накапливается слизь.

Проникая в кровь, вирус оказывает общетоксическое действие на весь организм.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период заболевания в среднем длится 3–4 дня, иногда может достигать семи дней. Появляются такие симптомы:

• повышение температуры тела до 39–40°C, обычно максимальная температура наблюдается на второй или третий день заболевания;
• слабость, снижение аппетита;
• редко – головная боль;
• значительные катаральные явления: упорный сухой кашель, насморк, боль в горле. Выделения из носа становятся слизисто-гнойными;
• синдром крупа: грубый лающий кашель, возникающий ночью (чаще у детей от 2 до 5 лет).

Неосложненный парагрипп длится от семи до десяти дней, повышенная температура и симптомы интоксикации исчезают через три дня от начала заболевания.

При осложнении парагриппозной инфекции бактериальной флорой могут возникнуть ангина, пневмония, отит и синусит.

О лечении парагриппа читайте в статье «Парагрипп - симптомы и лечение».

Аденовирусная инфекция

Этот вид ОРВИ сопровождается лихорадкой, поражением слизистой оболочки дыхательных путей, конъюнктивы глаз, лимфоидной ткани; интоксикация умеренная. Известно приблизительно сорок разновидностей аденовирусов человека, кроме воздушно-капельного пути передачи вирусов существует возможность заражения по типу кишечных инфекций, выделение вируса больным человеком может продолжаться до четырех недель.

Механизм развития заболевания

Аденовирусы проникают в организм через верхние дыхательные пути, конъюнктиву или кишечник в эпителиальные клетки. В пораженных клетках синтезируется ДНК вируса, в среднем через 18 часов появляются зрелые вирусные клетки. Такой же процесс происходит в лимфатических узлах, по времени он совпадает с инкубационным периодом заболевания.

Постепенно вирусные частицы проникают в кровь и в непораженные клетки слизистой оболочки носа, миндалин, задней стенки глотки и лимфатических узлов. Аденовирусы могут проникать в бронхи, легкие, почки и печень.

Симптоматика аденовирусной инфекции

После окончания инкубационного периода, который длится от двух до двенадцати дней, появляются такие симптомы:

• постепенное повышение температуры тела до 39°C;
• незначительная вялость и ухудшение аппетита;
• редко – мышечные и суставные боли, головная боль;
• затрудненное носовое дыхание, обильные выделения из носа;
• отечность небных миндалин, задней стенки глотки и передних дужек;
• влажный кашель;
• конъюнктивит: жжение, резь в глазах, гнойные выделения; отечность кожи век и конъюнктивы; на конъюнктиве появляется серовато-белая пленка;
• увеличение шейных лимфатических узлов, реже увеличиваются печень и селезенка;
• кишечные расстройства.

Аденовирусные инфекции протекают длительно, повышенная температура тела держится 5–7 дней, иногда 2–3 недели. Температурные колебания зависят от последовательного вовлечения в воспалительный процесс различных органов.

Насморк при аденовирусной инфекции длится от одной до четырех недель, конъюнктивит – неделю, при пленчатой форме – две недели.

Если присоединяется катар верхних дыхательных путей, его симптомы полностью проходят к четвертой неделе заболевания.

О лечении аденовирусной инфекции читайте в статье «Аденовирусная инфекция - симптомы и лечение».

Риновирусная инфекция

Риновирусы поражают преимущественно слизистую оболочку носа и носоглотки, все люди без исключения восприимчивы к инфекции.

Механизм развития заболевания

В организм вирусы проникают через слизистую оболочку носа и размножаются в эпителиальных клетках. При этом возникает очаг воспаления: отек слизистой, повышенная секреция. При тяжелом течении заболевания риновирусы проникают в общий кровоток, при этом появляются признаки интоксикации организма: слабость, мышечные боли. При сниженном иммунитете часто присоединяется бактериальная инфекция и развиваются осложнения: бронхит, пневмония, отит.

Симптомы риновирусной инфекции

После окончания инкубационного периода (1–5 дней), проявляются такие симптомы:

• общее недомогание, слабость;
• субфебрильная температура тела (37–38°C);
• царапание в горле, покашливание;
• заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
• боль в области переносицы;
• герпес на губах и в носу;
• слезотечение;
• покраснение небных миндалин, задней стенки глотки;
• отсутствие вкуса и обоняния, снижение слуха;

Часто на третий день заболевания присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми; могут развиться гайморит, синусит, отит, трахеит или бронхит.

Продолжительность неосложненной риновирусной инфекции обычно составляет 5–7 дней.

О лечении риновирусной инфекции читайте в статье «Риновирусная инфекция - симптомы и лечение».

Респираторно-синцитиальная инфекция

Возбудитель этого заболевания – РС-вирус обычно поражает нижние дыхательные пути у детей раннего возраста, способствуя развитию бронхиолитов (воспаления бронхиол) и интерстициальной пневмонии.

Механизм развития РС-инфекции

Возбудитель – РНК-содержащий вирус – проникает в организм исключительно воздушно-капельным путем и размножается в слизистой оболочке дыхательных путей. Воспаление быстро распространяется на бронхиолы и мелкие бронхи, при этом нарушается их нормальная функция и развивается кислородное голодание. Часто присоединяется бактериальная инфекция.

Симптомы РС-инфекции

Инкубационный период заболевания длится от трех до семи дней. Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от возраста ребенка. У новорожденных детей при нормальной температуре тела появляются кашель, рвота, признаки кислородного голодания; стремительно развивается воспаление легких.

У детей от года наблюдаются такие симптомы:

• постепенное повышение температуры;
• чихание, заложенность носа;
• сухой кашель;
• покраснение задней стенки глотки.

Постепенно нарастают симптомы, свидетельствующие о развитии бронхиолита:

• приступообразный кашель с выделением густой мокроты;
• рвота;
• нарушение сна и аппетита;
• учащение дыхания и развитие дыхательной недостаточности;
• увеличение печени;
• обструктивный синдром (нарушение проводимости бронхов).

Дети старшего возраста переносят РС-инфекцию намного легче, часто с незначительным повышением температуры. Основные симптомы при этом:

• незначительное ухудшение общего состояния;
• слабая головная боль;
• сухой продолжительный кашель;
• иногда случаются приступы удушья.

РС-инфекция длится от двух до трех недель.

О лечении РС-инфекции читайте в статье «Респираторно-синцитиальная инфекция - симптомы и лечение».

Прочие возбудители ОРВИ

• Коронавирусная инфекция, причиной которой является коронавирус, сходна по механизму возникновения и протеканию с риновирусной инфекцией. При сложном протекании коронавирусной инфекции развивается тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, атипичная пневмония), при котором смертность достигает 10%.
• Птичий грипп. Это заболевание вызывается вирусами птичьего гриппа (H7N7, H5N1 и другими). Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях болезни развивается пневмония, поражаются печень и почки, вследствие чего наблюдается сильная интоксикация организма. У этого гриппа высокий процент летальности.
• Вирусы Коксаки – РНК-содержащие энтеровирусы, являются причиной не только острых респираторных заболеваний, но и менингита, энтеровирусных диарей, миокардита, гепатита.

• Аденоиды
• ОРВИ - лечение и профилактика