Отит - симптомы и лечение

Отит – это воспаление в любом отделе уха человека.

Анатомически наш орган слуха подразделяется на 3 отдела:

• наружное ухо – состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой;
• среднее ухо – воспринимает колебания барабанной перепонки мелкими косточками (стременем, наковальней и молоточком) и передает звуковую волну во внутреннее ухо; соединено с носоглоткой евстахиевой трубой;
• внутреннее ухо – представляет собой улитку, содержащую жидкость, через которую звуковые волны достигают слуховых нервов.

По аналогии с анатомическим строением уха и в соответствии с местом локализации заболевания различается наружный отит, средний и внутренний (лабиринтит). Независимо от места локализации, если воспалительный процесс протекает с выделением гноя, отит является гнойным, иначе – катаральным. По характеру воспаления различают хронический и острый отит, по степени локализации – ограниченный и диффузный.

Классификация отита

Представление о классификации существующих отитов дает следующая структура:

По месту локализации воспаления:

• Наружный отит – воспаление наружного слухового прохода;
• Средний отит – воспаление среднего уха;
• Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха.

По характеру воспаления:

• Острый отит;
• Хронический отит.

По наличию выделений:

• Катаральный – воспаление без гнойных выделений;
• Гнойный – воспаление с гнойными выделениями.

По степени распространения:

• Ограниченный – локальное воспаление;
• Диффузный (разлитый) – распространен на весь слуховой проход.

Наружный отит

Наружный отит. Бывает 2-х видов: ограниченный и диффузный. Фурункул при ограниченном наружном отите, как правило, сначала не виден. Он проявляется болью, которую человек ощущает при касании или жевании. Диффузный наружный отит проявляется воспалением всего слухового прохода и имеет бактериальную, аллергическую или грибковую природу. Оба вида наружного отита возникают в результате проникновения в кожу слухового прохода инфекции – грибка или стафилококка. Обычно кислая реакция кожи слухового прохода предотвращает его инфицирование, но длительное нахождение в ухе воды понижает кислотность и снижает защитную функцию кожи. Попаданию инфекции способствуют также ранки, порезы или царапины на коже; серная пробка; хронический гнойный отит среднего уха; общие заболевания организма, угнетающие иммунитет (сахарный диабет).

Симптомы наружного отита:

• постоянная боль в ухе (обычно с одной стороны);
• усиление боли при движении ушной раковины или козелка;
• зуд в ухе (при поражении грибком или экземой);
• увеличение околоушных лимфоузлов или отек слухового прохода;
• снижение слуха (только при сильном отеке);
• ощущение заложенности уха;
• гнойные выделения (не всегда).

Средний отит

Средний отит. По характеру течения бывает острым и хроническим. Причина острого среднего отита – инфекция из носа или носоглотки, попадающая в среднее ухо через евстахиеву трубу при рините, гриппе и т. п. Из-за того, что евстахиева труба у детей относительно шире и короче, чем у взрослых, они чаще болеют средним отитом.

Острый средний отит имеет 3 стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

• Первая – представляет собой острый катаральный отит; характеризуется высокой температурой (до 40°C); сильной болью в ухе, отдающей в голову и зубы; заметным снижением слуха.
• Вторая – это острый гнойный отит, сопровождающийся прободением барабанной перепонки; при свободном оттоке гноя боль снижается, температура нормализуется, общее состояние улучшается.
• Третья – воспалительный процесс и гноетечение замедляется, барабанная перепонка рубцуется, но снижение слуха часто сохраняется.

У грудных детей первая стадия острого среднего отита часто протекает незаметно. При дальнейшем развитии болезни начинается гноетечение из уха, ребенок плохо спит, кричит, отказывается от груди, трется больным ухом о подушку и тянется к уху рукой.

Хронический средний отит может возникнуть при слабом иммунитете после острого отита. Он коварен, поскольку сначала внешние симптомы практически отсутствуют, а в это время идет разрушение барабанной перепонки, а иногда и кости, что позволяет гнойному процессу распространиться на внутренне ухо.

Внутренний отит

Внутренний отит (или лабиринтит), как и внешний, по распространению бывает диффузным и ограниченным, а по наличию выделений – гнойным и катаральным. В зависимости от причины возникновения различают тимпаногенный, менингогенный и гематогенный внутренний отит. Среди возможных причин его возникновения называются отит и туберкулез среднего уха, травмы, вирусные и бактериальные инфекции.

Основной симптом лабиринтита – головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Если головокружение длится несколько дней, имеет место острый внутренний отит. При хроническом отите головокружение длится несколько минут. Гнойный лабиринтит часто протекает с повышенной температурой, а при гнойном диффузном отите возможна полная потеря слуха. Для внутреннего отита характерна также тугоухость, головная боль, различные вестибулярные нарушения.

Лечение отита

В качестве лекарств для всех видов отитов традиционная медицина использует антибиотики, сульфаниламиды и витамины. Назначаются согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.

При диффузном наружном отите слуховой проход промывают растворами борной кислоты и фурацилина. Возникший при ограниченном наружном отите абсцесс вскрывают.

Для среднего отита показан постельный режим, жаропонижающие при температуре, местно – согревающие компрессы, спиртовые турунды и физиотерапия. Для нормального оттока гноя иногда проводится рассечение барабанной перепонки. В случае остаточного ухудшения слуха назначают пневматический массаж уха и продувание.

Внутренний отит лечится антибактериальными препаратами в постельном режиме.

Чтобы избежать внутричерепных осложнений, когда консервативное лечение не дает эффекта, доступ к внутреннему уху обеспечивается общеполостной трепанацией.

Народные средства

В народной медицине под термином отит практически всегда подразумевается средний отит. При лечении отита надо помнить о тесной связи среднего уха и носа и при необходимости обязательно лечить их одновременно. Все, что вы закапываете или прикладываете к больному уху, должно быть теплым. Рекомендуемые в некоторых случаях согревающие компрессы не следует держать более 2-х часов, чтобы они не превратились в холодные примочки. Тепловые процедуры лучше делать на ночь или несколько часов после них не выходить на холод.

• Гвоздика. Для снижения шума в ушах рекомендуется жевать гвоздику или 2–3 раза в день пить по чайной ложке отвар: 15 г гвоздики на 100 г воды.
• Лимон. Способствует улучшению слуха. В течение 2-х недель ежедневно съедать четверть лимона с кожурой.
• Красная роза (лепестки). Длительное употребление чая из лепестков красной розы надежно восстанавливает слух после отита.
• Пион, хрен, золототысячник против боли в ушах. Эффективным будет комплексное лечение: 2–3 раза в день принимайте внутрь по 30 капель настойки пиона уклоняющегося (продается в аптеке); закапывайте в больное ухо по 2 капли сока хрена; прикладывайте к уху распаренную траву золототысячника.
• Девясил. При наружном отите измельчите в кофемолке прокаленный на огне корень девясила, смешайте его с бараньим жиром и смазывайте им ушную раковину.
• Элеутерококк. Приготовить настой: 150–200 г сухих измельченных корней настоять в течение 2-х недель в 1 л 40-градусной водки, часто взбалтывая. Пить 2–3 раза в день по половине чайной ложки.
• Паслен сладко-горький, настой или настойка. При остром отите вводить в ухо 2–3 раза в день турунду, смоченную настоем или настойкой. Настой: столовая ложка травы на стакан кипятка, настаивать 1 час. Настойка: 2 столовые ложки листьев на 100 г водки, настаивать неделю.
• Донник лекарственный, настойка. Готовится и применяется, как в предыдущем рецепте.
• Глицерин со спиртом. При сильных болях используйте турунды, смоченные смесью глицерина и спирта (1:1).
• Календула, околоплодник грецкого ореха, софора японская. 10%-ные настойки перечисленных растений хорошо зарекомендовали себя при остром отите, если одну из них закапывать в ухо по несколько раз в день.
• Сухое тепло (синяя лампа, соллюкс, токи УВЧ). Очень эффективно при острых отитах. Чем чаще использовать, тем быстрее проходит болезнь. Показано только при отсутствии повышенной температуры.
• Соль поваренная. Еще один способ сухого прогревания. Соль разогреть на чистой сковороде, высыпать в полотняный мешочек и закутать полотенцем, чтобы было приятное для уха тепло. По мере остывания полотенце разворачивать. Длительность процедуры – примерно полчаса.
• Табак. При хроническом среднем гнойном отите некоторые целители советуют использовать настойку махорки в виде ушных капель.
• Кипрей, ромашка, лепестки розы. Настои и настойки из них применяются для промывания слухового прохода при хроническом гнойном отите.
• Водка. Очень эффективное средство для промывания ушей при хроническом гнойном среднем отите. Процедуру рекомендуется делать по утрам. В большинстве случаев гноетечение из уха прекращается через 3 дня.
• Заячья капуста, подорожник. Соки этих трав смешать 1:1 и закапывать в ухо при фурункулах слухового прохода и острых отитах. Сок в ухо можно вводить и с помощью турунд.
• Черная бузина, ромашка. Смесь этих растений хорошо распарить, напаром промыть ухо из пипетки, а траву положить в мешочек и использовать как компресс при хронических гнойных отитах.
• Малина (корни). Для лечения хронического гнойного отита 2–3 столовые ложки измельченных корней залить литром кипятка и настоять в теплом месте 12 часов. Настой принимать 3 раза в день по 3/4 стакана на протяжении месяца. Одновременно ежедневно промывать ухо теплой водкой.
• Грецкий орех, подорожник. Рецепт Авиценны для лечения хронического гнойного среднего отита. Закапывать в ухо теплую смесь 1:1 соков листьев грецкого ореха и подорожника.
• Можжевеловый спирт – хорошее болеутоляющее средство. Закладывать в ухо смоченные им турунды.
• Хрен, ржаная лепешка. При гнойных отитах приготовить на сутки капли: 10 капель сока хрена на чайную ложку воды. Закапывать в ухо по 3–4 капли 5–6 раз в день. Одновременно замесить на кислом молоке или кефире густое тесто из стакана ржаной муки, 4-х столовых ложек натертого хрена и 2-х столовых ложек любого растительного масла. Сделать теплую лепешку, положить ее полоской вокруг ушной раковины, накрыть компрессной бумагой, утеплить. Держать 2 часа.
• Донник лекарственный. При гнойном отите надо сделать настой: положить 2 чайные ложки травы в пол-литра кипятка, настоять до теплого. Вечером очистить ухо от гноя перекисью водорода и закапать в него 5–6 капель настоя. Процедуру повторять ежедневно до прекращения гнойных выделений.
• Душистая герань. Быстро снимает боль, показана маленьким детям. Размять пальцами лист душистой герани до появления сока. Обернуть полученную мякоть марлей и заложить неглубоко в ухо на 20–30 минут.
• Лук, грудное молоко. При отите у грудных детей. Смешать 1:1 сок лука и молоко и закапывать по 1 капле в ухо. Одновременно это хорошая профилактика любой простуды.
• Борный спирт. При отите нагреть в столовой ложке борный спирт, смочить в нем ватку и заложить в ухо. Голову укутать. Держать 1 час.
• Хлеб. Старинный рецепт. При отите у детей полезно использовать в виде компресса. Боль снимается за 10–15 минут. Срезать верхнюю корку с буханки черного хлеба, прогреть ее в дуршлаге над кастрюлей с водой и приложить к больному уху как компресс не менее чем на час. Хлеб долго держит тепло и хорошо прогревает. Для полного избавления от боли делать 2–3 дня подряд.
• Золотой ус, лук. Срезать тонкую пластинку лука, положить на нее лист золотого уса и чуть-чуть сливочного масла. Свернуть жгутиком и вставить в ухо на 3 часа. Лечение хорошо совмещать с теплыми горчично-солевыми ваннами для ног и закапыванием на ночь 2–3 капель раствора мумиё: 1 таблетка мумиё на столовую ложку водки.
• Яйцо. Сварить яйцо в «мешочек», достать пипеткой жидкость из середины желтка и закапывать ее по 2 капли в ухо на ночь. Голову укутать платком. Средство применяется от гнойного отита.
• Сало. Используется как компресс, когда у ребенка болит ухо. Сало нарезать тонкими пластинками и выложить их вокруг уха. Накрыть полиэтиленом (обязательно сделать в нем разрез для ушной раковины), утеплить, держать сутки.
• Каланхоэ. При отите закапывать в уши 3–4 раза в день по 1–2 капли сока каланхоэ.

Общие рекомендации больным с острым отитом

Для улучшения общего состояния больного надо обеспечить свободный отток гноя.

Регулярно очищайте наружное ухо от гнойных выделений. Ушной проход очищайте промыванием из пипетки, не используя при этом острых и мелких предметов. Очищению полости среднего уха способствует ингаляция дыхательных путей лавандовым маслом (одна капля на чашку кипящей воды) или паром имбирного чая (корень имбиря накрошить и залить горячей водой). Разжижению выделений помогут марлевые турунды, смоченные в 70%-ном спирте, и согревающие компрессы.

Во избежание отита регулярно проверяйте ушки маленьких детей, особенно больных гриппом, ангиной или простудными заболеваниями. Заглянуть внутрь уха позволит оттягивание мочки вниз и вперед. Регулярно очищайте уши ребенка от серы, предупреждайте попадание в слуховой проход посторонних предметов. Если же так случилось, и предмет хорошо виден, попытайтесь удалить его пинцетом с закругленными кончиками. Иначе закапайте ухо растительным маслом и немедленно обратитесь к врачу.

Если у ребенка отит, внимательно следите за его состоянием. Следующие симптомы являются угрожающими:

• очень сильная или нарастающая боль в ухе;
• температура тела выше 38°C;
• тошнота, рвота, головокружение;
• кровотечение из уха;
• снижение остроты слуха;
• нарастание количества выделений из уха;
• краснота, припухлость, болезненность за ухом;
• отсутствие улучшений по истечении 2-х дней после своевременного начала лечения.

Острый отит требует серьезного отношения. В отсутствие правильного лечения он, в лучшем случае, постепенно развивается в тугоухость или глухоту. В худшем – можно получить осложнение в виде менингита, последствия которого бывают крайне тяжелыми.

• Ингаляции при насморке
• Ларингит - симптомы и лечение