После инсульта

После инсультаКаждый год в мире диагностируется свыше 12 миллионов случаев инсульта. Именно это заболевание занимает второе место среди наиболее распространенных причин смерти жителей планеты.

Что такое инсульт?

Инсультом называют острое нарушение стабильного кровоснабжения головного мозга. Состояние характеризуется внезапным развитием – оно может возникнуть буквально за несколько минут или часов, и приводит к очаговому или стойкому поражению мозга. Ткани головного мозга перестают снабжаться кровью, обмен веществ прекращается и уже через несколько минут начинается отмирание клеток. В результате отдельные участки головного мозга, отвечающие за определенные действия, утрачивают свои способности, что делает невозможным нормальное функционирование органов и систем организма, которые этими участками управляются. Люди теряют чувствительность, лишаются возможности двигаться, разговаривать, адекватно оценивать ситуацию.

Заболевание отличается высокой летальностью. В течение первого месяца умирают до 35% пациентов, по истечении первого года в живых остается только половина. Чаще всего состояние развивается у пожилых пациентов, мужчины более подвержены риску развития патологии по сравнению с женщинами.

Что бывает после инсульта?

Последствия заболевания зависят от разновидности болезни, общего состояния организма пациента, а также размера пораженного участка головного мозга.

У большинства людей наиболее развитым является левое полушарие, поэтому его поражение протекает наиболее тяжело. У пациентов отмечаются:

  • утрата способности ориентироваться во времени и пространстве;
  • появление провалов в памяти;
  • утрата двигательных навыков, а также умения читать и писать;
  • потеря способности анализировать факты и воспринимать новую информацию;
  • импульсивность и вспыльчивость в поступках;
  • паралич правой стороны тела.

При поражении отдельных участков правого полушария фиксируются:

  • паралич правой половины тела;
  • неразборчивость, бессвязность речи;
  • нарушения памяти;
  • заторможенность.

Также пациенты могут столкнуться с:

  • офтальмологическими проблемами;
  • возникновением гипотонуса различных групп мышц;
  • неврологическими изменениями;
  • развитием центрального болевого синдрома;
  • приступами эпилепсии.

Возможно ли восстановиться после инсульта?

Инсульт сопровождается кислородным голоданием клеток, что затем приводит к их отмиранию. Последствия этих процессов являются очень серьезными, а зачастую необратимыми. Наиболее часто у пациентов наблюдаются:

  • ухудшение физической формы;
  • нарушения памяти;
  • речевые расстройства;
  • нарушение координации движений;
  • появление систематических воспалительных процессов.

Последствия проявляются полностью или частично в зависимости от степени поражения мозга. При первичном случае болезни и отсутствии значительных нарушений мозговой деятельности полное восстановление занимает от 3 до 5 месяцев. У людей пожилого возраста процесс может длиться от 8 месяцев до года. Это объясняется более медленными обменными процессами, ограниченным обновлением клеток, наличием ряда хронических болезней. Восстановление после второго инсульта редко длится менее года, причем зачастую оно не бывает полным. Вероятность смертельного исхода после рецидивов болезни является высокой.

При инсульте с незначительной неврологической симптоматикой восстановительный прогноз является наиболее благоприятным и составляет около 2–3 месяцев.

Врачи считают началом восстановительного периода четвертый день с момента перенесенного инсульта. В зависимости от ситуации, тяжести болезни и физической формы человека он продолжается от 3 недель до полутора месяцев. В этот период рекомендовано пребывание в условиях стационара. Среди стандартных назначений:

  • массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Главной задачей медицинского персонала в этот период является недопущение рецидива в течение 30 суток после первого случая. После выписки из стационара больные нуждаются в реабилитации на протяжении 3–6 месяцев в специализированных санаториях или амбулаторно.

Скорейшему восстановлению благоприятствуют следующие условия:

  • правильная ранняя диагностика;
  • незамедлительная госпитализация, своевременное начало адекватного лечения;
  • обязательная реабилитация.

Осложнения

Тяжесть данного заболевания не позволяет полностью избежать негативных последствий. Однако течение болезни нередко усугубляется осложнениями. Среди наиболее распространенных:

  • кома – такое состояние сознания пациента, при котором отсутствует реакция на внешние раздражители. Способна длиться в течение многих лет и закончится летально. Для данного состояния типичными являются отсутствие сознания и двигательной активности;
  • отек мозга – развивается при повреждении сосудов и насыщении кровью мозгового вещества. Для состояния типичны изменения сознания, сильные головные боли, двигательные, а также зрительные патологии, судороги;
  • частичная или полная утрата чувствительности различных органов;
  • нарушения функционирования речевого аппарата, проявляющиеся:
    • афазией – утратой речевых навыков, заключающихся в непонимании посторонней речи и невозможности выразить собственные мысли;
    • апросодией – изменением фонетической составляющей речи и ее эмоциональной окраски;
    • дизартрией – нечленораздельностью речи;
  • двигательные проблемы в виде парезов и параличей. Под парезами понимают частичную скованность движений; параличи подразумевают полную утрату возможности двигаться.
  • изменение вкусовых ощущений;
  • ухудшение слуха;
  • сложности при проглатывании;
  • возникновение судорог:
  • неспособность контролировать работу мочевого пузыря и половых органов;
  • тромбоз и тромбоэмболия – возникают при замедлении кровотока и образовании тромбов;
  • пневмонии;
  • зрительные нарушения.

К поздним осложнениям относят:

  • пролежни – представляют собой участки отмирающей ткани. Возникают при длительном нахождении в неподвижном состоянии в результате паралича или комы;
  • деменция – заметное снижение интеллектуальных способностей вследствие массовой гибели клеток головного мозга;
  • рецидивы.

Реабилитация

Для восстановления утраченных в результате инсульта функций необходимо пройти курс реабилитации. Комплекс восстановительных мероприятий направлен на скорейшее возвращение к полноценной жизни. Не все функции могут быть восстановлены, однако некоторые могут быть частично компенсированы путем освоения новых навыков. Наиболее результативной является реабилитация под наблюдением специалистов, которые разрабатывают комплекс мероприятий для восстановления мозговой деятельности и работы мышц и которые имеют возможность оперативно корректировать программу при возникновении такой необходимости. Также реабилитационные мероприятия препятствуют развитию рецидивов и позволяют значительно ускорить восстановление.

Реабилитация осуществляется в следующих направлениях:

  • физическая – обучение навыкам самостоятельного передвижения, ходьбы, вовлечение в трудовую деятельность;
  • медикаментозная – лечение медицинскими препаратами, физиотерапия, лечебная физкультура;
  • психологическая – занятия с психотерапевтом по специальным психокоррекционным программам;
  • образовательная – переобучение, освоение новых профессиональных навыков для последующего трудоустройства;
  • социальная – приобретение навыков самообслуживания, содействие в трудоустройстве, юридическая поддержка и социальная помощь.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться еще при нахождении человека в больнице, а затем продолжаться в специальном учреждении или профильном санатории, в крайнем случае – амбулаторно, в домашних условиях.

Для успешной реабилитации важны:

  • своевременное начало проведения комплекса мероприятий;
  • их выполнение в течение длительного времени;
  • сочетание различных методов реабилитации;
  • активное участие пациентов и поддержка членов их семей.

Своевременное выявление этого тяжелейшего заболевания, строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и проведение реабилитационных мероприятий позволяет полностью восстановиться после перенесенного инсульта и вернуться к полноценной жизни.

Узнайте больше о восстановлении после инсульта из видео.

Тэги: инсульт, сосуды, головной мозг

Добавить комментарий