Саркома

СаркомаДостаточно редкой, но от этого не менее опасной разновидностью злокачественной опухоли является саркома. Согласно статистическим данным на 100 тысяч человек данная патология выявляется у двоих. По количеству летальных исходов заболевание уступает только раку.

Что такое саркома?

Саркомой называют разновидность злокачественных образований, развивающихся из интенсивно делящейся соединительной ткани. Типичными признаками являются:

  • внезапное появление и быстрый рост;
  • значительное разрушение прилегающих участков;
  • возникновение метастазов на ранних стадиях.

Новообразования могут возникать из следующих тканей:

  • костной (остеогенная);
  • мышечной;
  • хрящевой;
  • жировой;
  • клеток лимфатических и кровеносных сосудов.

До 50% сарком диагностируются у пациентов, не достигших 35 лет, причем костные формы болезни чаще встречаются у детей и подростков.

Что может спровоцировать саркому?

Специалисты называют множество причин, способствующих развитию болезни:

  • предопухолевые состояния – изменения тканей, провоцирующие развитие недоброкачественных образований. Могут быть врожденными или приобретенными;
  • генетическая предрасположенность – обуславливается повреждением гена, ответственного за уничтожение недоброкачественных образований и препятствующего их росту (ретинобластома, нейрофиброматоз);
  • воздействие радиации, в том числе в результате лечения другого новообразования, а также работы с рентгеновским оборудованием;
  • взаимодействие с канцерогенными веществами, которые могут спровоцировать мутации ДНК и изменить строение и функции клеток. К таким веществам относят: асбест, мышьяк, диоксин, бензол и другие;
  • повреждение органов в результате переломов, ушибов, ожогов, операций;
  • наличие в организме посторонних предметов, например, осколков;
  • наличие онковирусов, приводящих к развитию злокачественных опухолей (ВИЧ-1, вирус герпеса восьмого типа);
  • гормональные изменения в период полового созревания.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют саркомы, происходящие из твердых и мягких тканей.

Из костной (твердой) ткани развиваются:

  • остеогенная – злокачественные клетки образуются из костных. Данная форма отличается молниеносным течением и быстрым возникновением метастазов. Локализуется на длинных трубчатых костях, преимущественно нижних конечностей. Однако может выявляться и на коротких плоских костях, а также верхних конечностях. Нередко поражаются колено, бедро, большеберцовые, тазовые и плечевые кости. Проявляется тупыми продолжительными болями в пораженном суставе или другой части тела, позднее, по мере увеличения опухоли, боли усиливаются. Визуально определяется утолщение кости, возникает хромота;
  • саркома Юинга – опасная патология, поражающая кости скелета. Чаще всего образуется в нижней части длинных трубчатых костей, на ребрах, позвоночнике, ключицах и в области таза. Для заболевания характерно быстрое развитие и стремительное разрастание метастазов (в 90% случаев). Чаще всего выявляется у детей и подростков в период полового созревания (от 10 до 15 лет). У взрослых старше 30 лет и детей, не достигших 5-летнего возраста, встречается чрезвычайно редко. В 70% случаев саркома локализуется на нижних конечностях и тазовых костях, до 16% выявляется на верхних конечностях, около 10% – на позвонках, ребрах, ключицах, лопатках и других мелких костях. Причиной развития патологического состояния в 40% является перенесенная травма. К симптомам относят: болевые ощущения различной интенсивности, быстрый рост, отечность, повышение температуры;
  • паростальная – недоброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кости, относится к группе остеосарком. Встречается относительно редко, отличается длительным течением. Формируется в области коленного сустава (до 70%), в единичных случаях поражаются кости стопы, кисти, позвоночника, черепа, таза, лопаток. Новообразование имеет неоднородный характер, может прорастать в мышечные ткани;
  • ретикулосаркома (лимфосаркома) – образование, возникающее на начальном этапе в одном из лимфатических узлов или каком-либо органе. Затем патогенные клетки, попадая в кровь или лимфу, курсируют по организму, оседая в других органах. Чаще всего диагностируется у лиц пожилого возраста. Для лимфосаркомы характерной чертой является отсутствие специфических признаков. Болевые ощущения также могут отсутствовать. При этом у пациента наблюдаются повышение температуры, снижение массы тела, зуд, головные боли;
  • хондрасаркома – относится к злокачественным образованиям костей, отличающихся медленным течением. Обнаруживается на любых костях скелета, чаще всего костях таза, на ребрах и позвоночнике. Развивается путем окостенения из хрящевой ткани. Проявляется сильными болями в области возникновения опухоли, отечностью, снижением подвижности суставов. Основным симптомом этой разновидности является внезапное увеличение имеющейся доброкачественной опухоли.

Наиболее распространенными формами патологии, развивающимися из мягких тканей, являются:

  • злокачественные фиброзные гистиоцитомы – считаются наиболее распространенными среди недоброкачественных разновидностей (29,4%). Чаще всего возникают в забрюшинном пространстве, на конечностях, а также других внутренних органах, располагаются в глубоких мышечных слоях. Для гистиоцитом характерным является медленное прогрессирование, сопровождающееся внезапными скачками. Преимущественно встречается у людей от 40 до 65 лет;
  • липосаркомы – злокачественные новообразования, способные трансформироваться в жировые клетки. Выявляются более чем в 15% случаев. Чаще всего развиваются на нижних конечностях, на плечах и в забрюшинном пространстве. Формируются в глубинных слоях тканей, соединяясь с межмышечными и околосуставными тканями. Являются эластичными, имеют округлую форму, кожные покровы при этом не изменяются. Чаще всего встречаются у мужчин в возрасте между 50 и 60 годами;
  • лейомисаркома – злокачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани, способна распространяться на верхние и нижние конечности, а также внутренние органы. Ее распространенность составляет 11,6%. Причиной возникновения является трансформация доброкачественных новообразований (например, миомы матки), а также радиационное облучение;
  • синовиальная саркома – недоброкачественное новообразование, развивающееся из синовиальной оболочки суставов (распространенность превышает 10%). Локализуется в крупных суставах верхних и нижних конечностей. Основной причиной возникновения считается наличие в анамнезе предопухолевых состояний;
  • саркома Капоши – множественные новообразования кожи. Имеют алую окраску, незначительно возвышаются над кожным покровом, образуя выраженные пятна или узелки. Патология встречается достаточно редко, поражает преимущественно носителей вируса герпеса 8 типа и ВИЧ-инфицированных;
  • рабдомиосаркома – недоброкачественное образование, формирующееся из скелетно-полосатой мышцы. Преимущественно поражает мышцы конечностей, может возникать во влагалище и мочевом пузыре.

Симптомы болезни

Проявления патологии сходны с основными симптомами рака. Они зависят от локализации образования, его размера, наличия метастазов. Основным признаком в подавляющем большинстве случаев является возникновение опухоли и ее быстрый рост.

Также болезнь позволяют заподозрить:

  • ночные боли в пораженной области, которые не купируются даже приемом сильных болеутоляющих препаратов;
  • распространение боли на всю конечность или участок тела, ее постепенное усиление независимо от времени суток;
  • расширение венозной сети – происходит при сдавливании сосудов опухолью;
  • отечность, краснота кожи в пораженной области;
  • увеличение имеющейся доброкачественной опухоли;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение веса;
  • утрата аппетита;
  • нарушение дыхательного процесса при распространении на трахею;
  • головные боли;
  • появление узелков и бляшек на поверхности кожи;
  • хромота.

Некоторые разновидности патологии прогрессируют весьма медленно и протекают практически бессимптомно. Первые жалобы пациентов могут проявиться лишь спустя продолжительное время с момента возникновения болезни. Большинство признаков болезни носят общий характер, что значительно усложняет ее диагностику.

Лечение саркомы

В настоящее время в лечении саркомы максимальный эффект достигается при использовании комбинированной терапии. В большинстве случаев специалистами производится хирургическое удавление опухоли, которое дополняется назначением химиотерапии и лучевого облучения. Дополнительные методы лечения могут быть рекомендованы пациенту как до, так и после хирургического вмешательства.

Удаление новообразования следует проводить как можно раньше, так как болезнь отличается агрессивным течением и склонностью к стремительному метастазированию. Для проведения химиотерапии используют следующие препараты в определенной комбинации:

  • винкристин, доксорубицин, циклофосфан;
  • этопозид, ифосфамид.

Лекарственные средства вводятся внутривенно, дозировка рассчитывается лечащим врачом с учетом физических особенностей и состояния пациента. Стандартный курс составляет от 3 до 4 недель. Затем группы препаратов меняются для повышения эффективности лечения. Эти медикаменты останавливают деление клеток, тем самым препятствуя росту опухоли.

Дополнительно назначаются противоопухолевые препараты группы цитостатики – оксорубицин, фторурацил, циклофосфан. Введение производится внутривенно или внутримышечно, чаще всего через день. Дозировка и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Облучение проводится специальным прибором – излучателем ионизирующих лучей. На пораженный участок оказывается воздействие, не превышающее, как правило, 55 грей.

Бережное отношение к состоянию собственного организма позволяет своевременно заметить признаки болезни и незамедлительно начать адекватное лечение.

Узнайте мнение специалистов о саркоме из видео.

Добавить комментарий