Эрозия шейки матки

Среди тысяч заболеваний, известных человечеству, множество протекает бессимптомно. В гинекологии среди скрытых патологий эрозия шейки матки является одной из наиболее распространенных. До 40% женщин разного возраста рано или поздно встречаются с этой болезнью.

Что такое эрозия шейки матки?

Под термином эрозия шейки матки подразумевают повреждение эпителиального слоя влагалищной части шейки матки. Шейкой называют нижнюю часть органа, выступающую непосредственно во влагалище, внутри которого находится цервикальный канал. Такое расположение приводит к частому травмированию этой области во время полового акта и гинекологических манипуляций, а также к легкому проникновению различных инфекций.

В медицине выделяют истинные и псевдоэрозии.

Истинные представляют собой повреждение и отслоение эпителиальных тканей вокруг наружного зева шейки. Характерной особенностью является образование открытой раны и наличие признаков воспалительного процесса. Эрозия имеет ярко-алый цвет, при прикосновении кровоточит. Через 1–2 недели с момента возникновения начинает заживать и трансформируется в эктопию (псевдоэрозию).

Эктопия развивается из истинной формы патологии и представляет собой замещение плоского эпителия цилиндрическим. В кислой влагалищной среде происходит активное разрастание тканей, приводящее к увеличению очага патологии. Цвет поврежденных тканей при этом процессе остается ярко-красным.

Заболевание опасно своей бессимптомностью. В большинстве случаев оно никак не проявляет себя, а выявляется случайно при плановом гинекологическом осмотре.

На патологию могут указывать:

кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, особенно после полового акта;
тянущие боли внизу живота;
слизистые выделения желтоватого или коричневатого цвета;
жжение или боль при мочеиспускании;
неприятные ощущения во время полового акта.

Чем опасно заболевание?

Специалисты называют заболевание одним из наиболее опасных в гинекологии. Ведь именно оно нередко становится причиной возникновения доброкачественных образований женских репродуктивных органов (полипы, кисты), а в ряде случаев приводит к развитию онкологических патологий.

Среди прочих неприятных последствий выделяют:

высокую восприимчивость к инфекциям. Поврежденный участок шейки матки является идеальной средой для роста патогенных микроорганизмов, провоцируя развитие:
- эндометрита – воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия);
- миометрита – воспалительного процесса, протекающего в мышечных тканях этого органа;
- эндомиометрита – обширного воспаления как мышечного, так и эндометрического слоев;
воспалительный процесс в одном или обоих яичниках;
патологию маточных труб;
кольпит – воспаление слизистых оболочек влагалища.

Запущенные стадии эрозии, захватившие обширные участки шейки матки, могут вызвать сложности с зачатием, а наличие воспалительного процесса может спровоцировать проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша и преждевременных родов.

Эрозия не позволяет шейке сохранить свою эластичность, что приводит к осложнениям в процессе родовой деятельности.

В чем причины болезни?

Гинекологи называют следующие причины возникновения эрозий:

воспалительные заболевания женских репродуктивных органов (кольпит, цервицит);
заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз);
вирусы простого герпеса и папилломы человека.
гормональные нарушения. К возникновению патологии может привести изменение уровня стероидных гормонов, например, во время беременности. В большинстве случаев в послеродовый период отмечается регресс эрозии;
механические травмы. Патология может возникнуть в результате прерывания беременности, осложненных родов или неудачного спринцевания, после хирургического вмешательства, при неправильном введении противозачаточной спирали;
частные спринцевания;
ослабленный иммунитет;
нехватка витаминов;
несоблюдение правил личной гигиены;
стресс.

Вероятность заражения венерическими заболеваниями, а также ВПЧ с последующим возникновением эрозии возрастает при раннем начале половой жизни и беспорядочной смене партнеров.

Также в качестве причины, провоцирующей появление эрозионного участка, специалисты называют нерегулярную половую жизнь, а также ее позднее начало.

При наличии патологии у близких родственников женского пола риск возникновения болезни увеличивается на 30%. В некоторых случаях причины, обусловившие развитие данного заболевания, остаются невыясненными.

Как диагностируется эрозия шейки матки?

Так как специфические симптомы для патологии отсутствуют, постановка диагноза производится врачом-гинекологом при осмотре с использованием зеркал. Истинная эрозия выглядит как ярко-красное пятно и легко кровоточит при касании. Эктопия визуализируется как розовое или красное пятно на шейке. Нередко окружается кистами различного размера.

При возникновении сложностей с постановкой диагноза врачом назначается кольпоскопия – исследование шейки матки при помощи специального микроскопа. Процедура позволяет установить степень изменения эпителиального слоя, достоверно определить тип дефекта, выявить наличие предраковых состояний, обнаружить признаки воспаления и наличие мелких кист.

Перед проведением кольпоскопии рекомендуется сделать тест на онкоцитологию. Это скрининговое исследование проводится для диагностирования наличия воспалительных процессов, выявления признаков инфицирования вирусом папилломы человека и патологических изменений в организме женщины.

Тест на наличие в организме вируса папилломы производится для выявления причины эрозии и назначения адекватного лечения.

При аномальных результатах кольпоскопического или цитологического исследования назначается биопсия тканей шейки матки. Гистологический анализ материала, позволяющий дифференцировать предраковые состояния, проводится под микроскопом в специальных лабораториях.

Как лечится эрозия шейки матки сегодня?

В различных странах подходы к лечению эрозии имеют существенные отличия. Например, в Америке она считается вариантом нормы и подлежит лечению только при наличии осложнений. Некоторые специалисты не назначают лечение и при выявлении эктопии. Пациентки ограничиваются регулярным посещением гинеколога и ежегодной сдачей анализа на онкоцитологию.

Однако большинство врачей традиционно придерживаются мнения, что псевдоэрозии нуждаются в лечении. При этом обязательно должны учитываться причины, вызвавшие развитие патологии, а также наличие иных фоновых заболеваний.

Перед началом лечения пациентке назначается ряд анализов:

исследование крови на наличие инфекций, передающихся половым путем;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
бактериологический посев влагалищной микрофлоры для выявления дисбактериоза;
исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

В зависимости от результатов вышеприведенных исследований разрабатывается схема лечения, включающая в себя:

восстановление влагалищной микрофлоры после лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты назначаются для борьбы с дисбактериозом влагалища, которые вместе с патогенными микроорганизмами уничтожают также и полезную микрофлору. Для ее восстановления применяют специальные средства – эубиотики, которые способны эффективно заселить орган полезными бактериями;
устранение разросшегося эпителия. Одним из проявлений эктопии является разрастание эпителиальных тканей и прикрытие ими места эрозии. При этом плоский эпителий шейки матки не может восстановиться самостоятельно, для этого потребуется его удаление. Процедура проводится 2 способами:
- химическим. В этом случае на поврежденную поверхность наносятся специальные препараты («Ваготил», «Солковагин»), вызывающие химический ожог, который способствует отторжению эпителия;
- прижиганием. Данная манипуляция приводит к возникновению выраженной воспалительной реакции, которая активирует регенерацию тканей, улучшает кровоснабжение органа, обеспечивая полное заживление либо формирование полноценного рубца.
стимуляция процесса заживления шейки. Для активизации образования эпителиальных клеток в обработанной зоне гинекологи рекомендуют наносить на пораженные участки мази, ускоряющие заживление ран и стимулирующие деление клеток (например, солкосериловую мазь);
повышение иммунитета. В течение восстановительного периода рекомендован прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Следует придерживаться принципов здорового образа жизни и правильного питания на постоянной основе.

Способы прижигания шейки матки

В гинекологии широко используются следующие способы прижигания:

диатермокоагуляция. Метод базируется на принципах прохождения тока через ткани человеческого организма, что обеспечивает им значительный нагрев вплоть до ожога. Среди отрицательных сторон – болезненность вследствие мощного сокращения мышечных волокон, длительный процесс заживления (до 6 недель), обильные выделения. Достоинством данной процедуры является ее доступность и невысокая стоимость. Среди осложнений диатермокоагуляции называют образование грубого рубца и деформация шейки матки. Процедура занимает не более 15 минут и показана рожавшим женщинам, а также тем, кто не планирует детей. После проведения диатермокоагуляции запрещается принимать ванну, посещать баню и сауну, заниматься спортом, плавать, а также поднимать тяжести в течение всего восстановительного периода;
криодеструкция. Метод представляет собой обработку поврежденных тканей жидким азотом, в результате чего происходит их разрушение. Процедура является эффективной и безопасной, полное заживление шейки происходит в течение месяца. На этот срок специалисты рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов, физических нагрузок и водных процедур. Среди недостатков криодеструкции называют длительный восстановительный период и обильные выделения;
лазерная коагуляция. Для прижигания используется направленный лазерный луч, с помощью которого поврежденные ткани нагреваются до нужного уровня. Процедура проводится под микроскопом, что исключает воздействие на здоровые участки, и занимает около 30 минут. Данный метод позволяет значительно сократить риск рубцевания тканей, делая его пригодным для нерожавших женщин, а также уменьшить продолжительность восстановительного периода до 4 недель;
радиочастотное лечение. Метод представляет собой воздействие высокочастотным током на пораженные участки, в результате чего происходит их разрушение. При проведении данной процедуры исключается тепловое поражение здоровых тканей, уменьшается риск послеоперационных воспалений, отсутствует вероятность рубцевания. Болезненные ощущения отсутствуют;
аргоноплазменная коагуляция. Заключается в воздействии на область эрозии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Данная процедура малотравматична и позволяет подвергать воздействию лишь пораженные участки. Восстановительный период занимает до 2 месяцев.

Соблюдение интимной гигиены и наличие постоянного полового партнера снижают риск развития эрозии. Однако, чтобы своевременно обнаружить ее появление и начать адекватное лечение, следует посещать гинеколога не реже двух раз в год.

Узнайте больше об эрозии шейки матки из видео.

Добавить комментарий