Основные патогистологические изменения кожи

Основные патогистологические изменения кожи Большинство патологических процессов в коже представляет собой воспалительные изменения, обусловленные причинами как экзогенного, так и эндогенного характера.

Патологические изменения в коже при воспалении делятся на три типа:

альтерация – изменение функции и строения клеток, тканей и органов под влиянием механических, температурных, химических и прочих воздействий;
экссудация – накопление жидкости при воспалениях в тканях и полостях тела вследствие выхождения жидкой части, белков и клеток крови из мелких сосудов в связи с увеличением их проницаемости;
пролиферация – разрастание тканей путем новообразования клеток, в отличие от всякого другого разрастания тканей, например отека.

При острой стадии кожных воспалений появляется гиперемия и расширение кровеносных сосудов, накопление жидкости и разрастание клеточных элементов соединительной ткани. Поверхностный слой кожи изменяется повторно из-за того, что происходят нарушения в нижележащих отделах кожи.

Такого рода изменений несколько. К ним относятся:

спонгиоз – межклеточный отек, при котором накапливается воспалительная жидкость в межклеточных щелях мальпигиева слоя, из-за чего межклеточные пузырьки становятся видны на поверхности кожи. Такие явления бывают при экземе и аллергическом дерматите;
акантолизис, представляющий собой дегенеративное изменение клеток шиповидного слоя эпидермиса. Это происходит потому, что протоплазматические мостики клеток шиповидного слоя растворяются, утрачивают связь между собой, уменьшаются в размере. Тем не менее, они имеют более крупные ядра, чем ядра нормальных клеток. Это бывает при пузырчатке.

Возникновение множества воспалительных процессов в коже иногда бывает следствием усиленной пролиферации клеток мальпигиевого слоя. Это также может привести к нарушениям процесса образования рогового слоя.

К такого рода нарушениям относятся:

акантоз – утолщение мальпигиевого слоя и врастание межсосочковых эпителиальных тяжей в дерму вследствие усиленной пролиферации клеток базального и шиповидного слоев. Такое бывает при экземе и псориазе;
гиперкератоз – усиленное ороговение, которое ведет к утолщению рогового слоя. Возникает при ихтиозе и ксеродермии;
паракератоз – процесс ороговения изменяется так, что в отличие от обычного превращения отдельные этапы его как бы выпадают, в частности фаза образования кера-тогиалина и элеидина. Поэтому при паракератозе зернистый и блестящий слои отсутствуют, а клетки рогового слоя содержат ядра. Явления возникают при псориазе, красном плоском лишае.