Подагра - симптомы и лечение

Лечение подагры народными средствамиПодагра – заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена веществ в организме и характеризующееся отложением мочекислых солей (уратов) в костях, суставах, хрящах, сухожилиях и др.

Симптомы и признаки подагры

Развитие подагры, как правило, сопровождается болевыми приступами.

Болевой приступ обычно начинается остро, чаще ночью. Внезапно, без видимой причины возникает острая боль в пораженном суставе, образуется припухлость, сопровождающаяся краснотой и резкой болезненностью.

Появляется озноб со значительным повышением температуры. К утру боль стихает, с тем чтобы к ночи возобновиться с новой силой. Так продолжается несколько суток подряд. Затем приступы прекращаются; перерывы между приступами могут продолжаться от нескольких дней до 1-2 лет.

Причины и виды подагры

Выделяют два вида подагры: метаболическая – продукция мочевой кислоты существенно выше нормы и почечная – недостаточный уровень экскреции вещества в почках. В основном при обследовании выявляются оба типа причин.

Пуринами называют группу азотистых оснований – характерных компонентов нуклеиновых кислот. Конечным продуктом расщепления пуриновых соединений является мочевая кислота, которая выводится почками.

Расщепление пуриновых соединений до мочевой кислоты многостадийно. Считается, что основной фактор регуляции данного обмена – концентрация промежуточного метаболита 5-фосфорибозил-1-пирофосфата, повышение которого усиливает синтез мочевой кислоты или наоборот. Избыток 5-фосфорибозил-1-пирофосфата формируется в результате повышенной или пониженной активности некоторых ключевых ферментов (синтетазы, трансферазы), участвующих в метаболизме пуринов.

Подагра бывает первичной (заболевание как таковое) или вторичной (симптом другого заболевания или последствие приема отдельных лекарственных средств, в частности диуретиков). Вторичная подагра – следствие избыточной активизации цикла нуклеиновых кислот, например, из-за повышенной активности костного мозга или снижения нормальной продолжительности жизни клеток различных тканей. Данные процессы происходят в результате таких заболеваний, как мононуклеоз, множественная миелома, некоторые типы анемий, гемоглобинопатий, карцином и др.

Причины, способствующие развитию подагры:

  • Почечная недостаточность (основной фактор).
  • Дефекты фильтрации мочевой кислоты в почечных канальцах.
  • Болезни крови. Кроме некоторых типов анемий (гемолитическая, пернициозная) и миеломы фактором риска является хронический миелолейкоз.
  • Обширный псориаз.
  • Отравление свинцом при продолжительном воздействии или высокой концентрации.

Диагностика подагры

Типичные признаки подагры: приступы острого артрита, чаще в ночное время; появление тофусов (уплотнений подкожной клетчатки); признаков нарушения работы почек и присутствия в них камней.

Метод, четко подтверждающий наличие у пациента подагры, – гистологическое исследование для выявления в суставной жидкости или тканях кристаллов мочевой кислоты. Однако для установления диагноза чаще используют рентгенологическое обследование суставов (обычно кистей и стоп) и мягких тканей. В результате обнаруживаются:

  • Подагрические «пробойники» (костные эрозии, напоминающие кисты).
  • Склероз суставов (поражение тканей).
  • Признаки тофусов (уплотнение, затемненность).

Обязательно проверяют содержание мочевой кислоты в крови. Исследование проводят несколько раз для достоверности результатов. В момент приступа содержание кислоты нередко бывает в норме, так как избыток соединения проникает в суставы.

Лечение подагры

Основные цели терапии: лечение первопричинного заболевания, нормализация уровня мочевой кислоты и купирование болевого синдрома.

Лекарственные средства

Первый этап терапии направлен на уменьшение болевого синдрома и отечности, нормализацию подвижности суставов.

Лечение острого приступа болезни устраняют с применением:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Нимесулид на протяжении 5 дней – 1 недели. При поражении сразу нескольких суставов рекомендовано использование Нимесулида в форме гранул. Применение Аспирина с целью купирования воспаления и болевого синдрома противопоказано, поскольку данный препарат оказывает влияние на уровень мочевой кислоты.
  • Препаратов, способствующих оказанию противоподагрического и обезболивающего эффекта – Колхицин.
  • При неэффективности препаратов из группы НПВП и Колхицина назначают инъекции кортикостероидами. Применение препаратов данной группы может способствовать повторному обострению болезни, поэтому терапия должна осуществляться в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача.

В том случае, если подагра развилась на фоне нарушений углеводного обмена используют гиполипидемические препараты (Метформин).

Профилактика приступов и медикаментозная терапия хронической формы подагры осуществляются с использованием антигиперуремических препаратов (Аллопуринола) в сочетании с диетотерапией.

Физиотерапия

Физиотерапия не может быть назначена при остром течении болезни.

В период между приступами целесообразно проведение следующих процедур:

  • Прием соляных и сероводородных ванн.
  • Наложение грязевых или парафиновых аппликаций.
  • В случае развития болевого синдрома – прием радоновых ванн, облучение ультрафиолетом.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

При тяжелом течении болезни может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим удалением узлов. Следует принимать во внимание, что данная процедура приводит к ограничению подвижности суставов.

Народные средства

  • Чеснок и лимон. Необходимо: 4 лимона; 3 головки чеснока. Лимоны и чеснок пропустить через мясорубку (лимоны берутся без косточек). Всю массу залить 7 стаканами кипятка, перемешать и дать настояться 1 сутки. Процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
  • Герань (настой). Необходимо: 2 чайные ложки измельченной сухой травы герани; 2 стакана холодной кипяченой воды. Залить герань водой, настоять 8 часов, процедить. Принимать небольшими глотками в течение дня.
  • Чеснок (настойка). Необходимо: 40 г измельченного чеснока; 100 г спирта или водки. Залить чеснок спиртом или водкой, настаивать в закрытом сосуде в течение 5-7 дней. Процедить. Принимать по 10 капель 2 раза в день за 30 минут до еды. Нельзя использовать при анемии, беременности и эпилепсии.
  • Череда. Необходимо: 2 столовые ложки измельченной травы череды; 500 г кипятка. Залить череду кипятком, настаивать в течение 12 часов, укутав, затем процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
  • Любисток (корни). Необходимо: 5 г сухих измельченных корней любистка; 300 г кипятка. Залить корни кипятком, варить на малом огне 15 минут от момента закипания. Настаивать в течение 3 часов, укутав, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Сабельник (настойка). Необходимо: 250 г сухого измельченного корня сабельника; 500 г водки. Сабельник залить водкой, настаивать в темном месте 3 недели. Принимать по 25 г 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Почки березы (мазь). Необходимо: 1 стакан березовых почек; 0,5 кг свежего нутряного жира. Размолоть березовые почки в порошок и растереть с жиром. Поставить в духовку в глиняном горшочке и томить по 3 часа в сутки (при отсутствии духовки – на медленном огне на водяной бане) в течение 7 дней. После этого горячий жир слить в баночки. Мазь можно использовать при болезнях суставов, как ревматоидного характера, так и подагрического.
  • Лен (семена). Необходимо: 2 чайные ложки семян льна; 1,5 стакана кипятка. Залить семена льна кипящей водой, варить в течение 15 минут. Настаивать 10 минут, взболтать и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Отвар готовить один раз в день.
  • Осины кора (настойка). Необходимо: 1 часть измельченной внутренней коры молодых ветвей осины с листьями; 10 частей 70 %-го спирта. Смешать компоненты, настаивать в течение недели, процедить. Принимать настойку по 25-30 капель на воде 3 раза в день.
  • Шалфей. Необходимо: 100 г шалфея; 6 л кипятка. Залить шалфей кипящей водой и кипятить 10 минут. Дать немного остыть. 1-2 л отвара вылить в отдельную емкость, чтобы подливать его в таз во время процедуры для сохранения температуры. Парить больные руки или ноги в полученном отваре по 30-60 минут 1 раз в сутки перед сном в течение 1-2 месяцев. После процедуры надеть теплые шерстяные перчатки или носки и лечь в них спать.
  • Яблочный чай. Необходимо: 3-5 неочищенных яблок; 1-1,5 л кипятка. Необходимо ломтики яблок залить кипящей водой, кипятить в закрытой посуде 10 минут. Затем настаивать 4 часа. Принимать в теплом виде несколько раз в день. Яблоки препятствуют образованию мочевой кислоты, поэтому позволяют добиваться положительного эффекта при заболеваниях, связанных с накоплением в организме солей мочевой кислоты, в том числе при подагре.
  • Смородина (листья). Необходимо: 1 столовая ложка измельченных листьев смородины черной; 0,5 л кипятка. Залить листья смородины кипящей водой, настаивать в течение 2 часов, укутав, затем процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день. Листья черной смородины обладают сильным потогонным и мочегонным действием. Они освобождают организм от пуриновых веществ и избытка мочевой кислоты, которые характерны для подагры.
  • Хмель (шишки). Необходимо: 1 столовая ложка измельченных до порошка шишек хмеля; 1 столовая ложка сливочного масла. Ингредиенты смешать и растереть. Использовать как болеутоляющую мазь.
  • Сирень (цветы). Цветы сирени насыпать в пол-литровую банку доверху, залить водкой, настаивать 3 недели в темном месте, затем процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 месяца. Эту же настойку можно использовать для растираний и компрессов.
  • Пчелиный яд. Рекомендуем пройти у специалиста лечение укусами пчел. Пчелиный яд не только способствует облегчению больного, но и заметно укрепляет его иммунитет.
  • Перец горький. Необходимо: 10 стручков горького стручкового перца; такое же количество меда. Взять 10 стручков перца и прокипятить в 300 мл воды 10 минут (на слабом огне). Настаивать 5 часов. Процедить и смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Лекарство заметно повышает защитные силы организма в борьбе с подагрой.
  • Капуста или репа. Сырые листья капусты рекомендуется прикладывать к больным местам для уменьшения болей. Также рекомендуется прикладывать к больным местам репу – в виде вареной растертой массы.

Правильное питание при подагре

Полезные продукты

Необходимо как можно больше есть свежей земляники, винограда, салатов из капусты.

Регулярно употребляйте сок и плоды черной смородины.

Плоды и сок яблок препятствуют дальнейшему образованию в организме мочевой кислоты, которая способствует отложению солей в суставах.

Ежедневно употребляйте по 100 г моркови с 1 столовой ложкой растительного масла, которое помогает организму лучше усваивать витамин А.

Пейте сок арбуза и ешьте мякоть.

Что нужно исключить

Так как подагра развивается в результате нарушения пуринового обмена следует исключить из рациона продукты богатые "плохими" пуринами, которые в результате метаболизма превращаются в мочевую кислоту (гипоксантин, аденин, гуанин и ксантин). Суточная норма потребления пуринов при лечении подагры должна быть в пределах 100-150 мг (суточная норма для здорового человека около 600-1000 мг).

Содержание пуринов в продуктах:

Наименование продуктаСодержание пуринов (в мг/100 г)Мочевая кислота (в мг/100 г)
Хлебобулочные изделия
Булочки921
Крекер2560
Хлеб из смешанной муки1945
Белый хлеб615
Хлеб из муки грубого помола (ржаной хлеб)2560
Сухари1229
Мясо и субпродукты
Телячий тимус5251260
Телятина63150
Телячья печень182460
Телячьи почки88210
Баранина61146
Мясо ягнёнка76182
Говяжье сердце107256
Говяжья печень231554
Говяжьи лёгкие166399
Говяжьи почки112269
Говяжий язык67160
Говядина58140
Свинина63150
Свиная печень125300
Свиные почки139334
Мясные продукты
Кровяная колбаса3890
Колбаса «охотничья»54130
Печеночный паштет73175
Вареная колбаса54130
Ветчина83198
Сосиски46110
Птица и яйца
Утка64153
Фазан62150
Гусь69165
Курятина125300
Индюшатина50120
Яйцо25
Рыбные продукты
Копченый угорь48115
Анчоусы108260
Сельдь88210
Икра лосося60145
Лосось копченый100242
Макрель копченая76182
Сардины в масле146350
Шпроты223535
Тунец в масле121290
Овощи
Баклажаны820
Белокочанная капуста1330
Брокколи2150
Брюссельская капуста2560
Кабачки цукини820
Картофель615
Китайская капуста1025
Кольраби1330
Лук порей1740
Лук репчатый49
Морковь615
Огурцы26
Перец болгарский (зеленый)410
Перец болгарский (красный)615
Побеги бамбука615
Помидоры410
Ревень25
Редис410
Редька410
Савойская капуста1740
Свекла820
Сельдерей (корень)1330
Спаржа1025
Стручковая фасоль (свежая)1842
Фенхель716
Цветная капуста1945
Цикорий615
Ягоды и фрукты
Абрикосы820
Авокадо1330
Ананас820
Апельсины820
Арбуз820
Бананы1125
Виноград820
Груши615
Ежевика615
Клубника1125
Курага3275
Малина820
Персики820
Финики2150
Черешня615
Черника820
Чернослив820
Яблоки615
Сыры
Камамбер (жирность 45%)1330
Эменталер (жирность 45%)410
Гауда (жирность 45%)716
Овечья брынза1330
Плавленый сыр (жирность 60%)513
Плавленый сыр (жирность 20%)1126
Дрожжи
Сухие дрожжи7541810
Свежие дрожжи312750
Бобовые
Фасоль (сухая)75183
Горох (сухой)70168
Горошек зеленый62150
Чечевица (сухая)84200
Соя (бобы)92220
Крупы
Гречка62149
Манная крупа2355
Мука грубого помола3584
Мука пшеничная в/с820
Овсяные хлопья42100
Пшено3585
Рис1535
Рожь2047
Ячмень3482
Орехи и семена
Арахис42100
Грецкие орехи1025
Лесные орехи1330
Миндаль1330
Семена мака70154
Семена сезама3788
Семена подсолнечника65157
Грибы
Белые грибы3480
Лисички1330
Шампиньоны2560
Пресноводная рыба
Карп63150
Лосось71170
Судак46110
Щука58140
Форель83200
Морская рыба
Камбала58140
Макрель60145
Морской лосось (сёмга)68163
Морской окунь100241
Палтус123294
Пикша54130
Сардина144345
Сельдь79190
Треска63150
Тунец107257
Морепродукты и ракообразные
Креветки61147
Мидии154370
Омары73175
Раки2560
Устрицы3890

Тэги: подагра, суставы

Добавить комментарий