Диета при подагре

Подагра причиняет сильную боль, поэтому врачи всегда уделяли большое внимание поиску эффективных методов лечения подагры. Неотъемлемая составляющая успешной терапии – специальная диета.

Характеристика заболевания

Подагра развивается при нарушении в организме пуринового обмена. Пуриновые соединения образуются в клетках при синтезе нуклеиновых кислот или же поступают в организм с пищей. Затем пурины под действием ферментов превращаются в мочевую кислоту, которая выводится из организма почками.

При нарушении баланса между образованием и выведением мочевой кислоты повышается ее содержание в крови и моче, в тканях начинают откладываться кристаллы урата натрия – соли мочевой кислоты. Ураты накапливаются в суставных полостях, острые иглообразные выступы кристаллов причиняют нестерпимую боль. Чаще всего подагра диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, может проявляться в виде острых подагрических приступов или протекать в хронической форме.

«Болезнь аристократов» ‒ так называли подагру в Средние века из-за того, что она поражала богатых людей, которые были несдержанными в еде и алкоголе.

Симптомы подагры во время острого приступа:

• резкая боль в суставе большого пальца стопы (чаще ночью);
• опухание кожи над суставом;
• кожа краснеет, затем становится сине-багрового цвета;
• повышение температуры тела до 39° C;
• полное обездвиживание сустава.

Приступ подагры длится от 3-х дней до 1,5 месяца, затем состояние сустава приходит в норму, его функции восстанавливаются. Очередное обострение может случиться через несколько месяцев или лет, постепенно периоды между приступами сокращаются, в процесс вовлекается все больше суставов. У 40% больных параллельно развивается почечнокаменная болезнь, у 60% ‒ ожирение.

Часто приступ подагры провоцирует неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, поэтому соблюдение диеты при лечении заболевания играет большую роль.

Особенности диеты при подагре

Врачи считают лечение подагры без правильного питания бессмысленным занятием. Диета при подагре называется низкопуриновой, к ее задачам относятся:

• удаление из организма избытка пуринов;
• ограничение поступления в организм пуриновых соединений;
• предотвращение появления лишней массы тела;
• предупреждение развития заболеваний почек.

Диетологами разработан стол № 6 – диета, которая полностью удовлетворяет потребности организма в питательных веществах при лечении и профилактике подагры и мочекаменной болезни.

Особенности стола № 6:

• обильный питьевой режим (до 2,5 л в сутки) с обязательным употреблением щелочных вод;
• исключение продуктов-источников пуринов;
• в меню вводят преобладающее количество фруктов, овощей, молочных продуктов;
• котлеты готовят на пару из отварного мяса или рыбы;
• прием пищи – не менее пяти раз в день.

Продукты, разрешенные при подагре без ограничений

• Компоты, кисели;
• молочные и кисломолочные продукты;
• фрукты и фруктовые соки;
• сырые и вареные овощи;
• крупяные отвары, супы;
• ржаной хлеб, хлеб с отрубями;
• сухофрукты;
• зеленый чай;
• мармелад;
• оливковое, подсолнечное масло, сливочное масла – в качестве добавки к крупяным блюдам;
• овощные бульоны;
• напиток из цикория;
• щелочная минеральная вода без газа.

Продукты, употребление которых нужно ограничить

• Спаржа;
• цветная и белокочанная капуста;
• рыба (разрешена только вареная нежирная рыба);
• мясо (разрешены нежирные говядина, свинина, мясо курицы – только в отварном виде не более 150 г три раза в неделю);
• зеленый лук;
• сдоба;
• мед, сахар;
• соль (до 6–9 г в сутки);
• куриные яйца (разрешено 1 шт. в день);
• крупы;
• жареные блюда (должны быть не сильно зажаренными);
• слабо заваренный черный чай (его лучше пить с молоком).

Запрещенные продукты при подагре

• Субпродукты (печень, почки, легкое);
• жирная рыба (сардина, треска);
• алкоголь, в том числе пиво;
• бобовые;
• рыбные и мясные консервы;
• кофе, крепкий черный чай;
• какао, шоколад;
• рыбная икра;
• колбаса;
• щавель;
• мясные бульоны;
• жареное мясо, рыба;
• грибы;
• маринованные овощи;
• острые закуски, приправы;
• краснокочанная капуста;
• соленые сыры;
• копчености;
• инжир;
• клюква, малина.

Примеры меню при подагре

Дневное меню при обострении подагры

• За полчаса до завтрака выпивают полстакана теплой щелочной минеральной воды без газа.
• Завтрак: классический винегрет со свежим огурцом, зеленый чай.
• 2-й завтрак: теплый несладкий отвар шиповника (стакан).
• Обед: молочный суп с овсянкой, молочный кисель.
• Полдник: стакан морковного сока.
• Ужин: овощные голубцы, компот.
• На ночь: стакан кефира.

В период обострения подагры из рациона полностью исключают мясо, рыбу, один-три раза в неделю устраивают молочные или овощные разгрузочные дни. В такие дни употребляют 1,5 л молока или кефира, или же 1,5 кг овощей одного вида (например, морковь в вареном, свежем виде).

Дневное меню в период ремиссии

• Завтрак: гречневая каша с кусочком сливочного масла, яблочно-морковный салат, зеленый чай.
• 2-й завтрак: паровой омлет из одного яйца, отвар шиповника.
• Обед: овощной суп, паровая рыбная котлета, тушеная капуста, компот.
• Полдник: молочный коктейль.
• Ужин: вареники с творогом, яблочный сок.
• На ночь: йогурт.

Чередуя разрешенные при подагре продукты (с низким содержанием пуринов), можно обеспечить полноценное и разнообразное питание. Длительное соблюдение диеты поможет справиться с проявлениями заболевания, сократить количество острых приступов подагры или вовсе избавиться от них.

Содержание пуринов в продуктах

• Диета при панкреатите
• Диета при заболеваниях кишечника