Конъюнктивит

Конъюнктивит - симптомы и лечениеКонъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки век и глаза, вызванное инфекцией или вредными физическими и химическими воздействиями (пыль, дым, некоторые химические вещества).

Причины заболевания

Причинами конъюнктивитов являются экзогенные (внешние) и реже эндогенные (внутренние) факторы. Это могут быть стафилококки, гонококки, хламидии, пневмококки, палочки дифтерии и Коха-Уикса, аденовирусы, лекарственные и косметические средства.

Симптомы конъюнктивита

Все формы конъюнктивитов имеют общие признаки:

  • Резь, боль и жжение в глазах.
  • Отек век.
  • Гиперемию конъюнктивы.
  • Наличие слизистых или гнойных выделений, в результате которых ресницы по утрам могут склеиваться.
  • Светобоязнь.

Но у каждого вида конъюнктивита есть свои особенности:

  • При остром конъюнктивите общие явления ярко выражены, к ним присоединяются слабость, головная боль, повышается температура тела.
  • Хронический конъюнктивит развивается постепенно, при этом пациенты жалуются на чувство инородного тела в глазу, неприятные ощущения.
  • Особенность симптоматики бактериальных конъюнктивитов – наличие мутного гнойного отделяемого серовато-желтого цвета. Выделения настолько вязкие, что склеивают веки, особенно после сна.
  • При вирусных конъюнктивитах наблюдается обильное слезотечение, на поверхности слизистой оболочки глаза могут образовываться пленки; в толще конъюнктивы – изъязвления, уплотнения, кровоизлияния. Вирусные конъюнктивиты часто сопровождаются повышением температуры тела и болями в горле.
  • При хламидийных конъюнктивитах ярко выражены светобоязнь, покраснение слизистой глаз и отек век. Слизисто-гнойное отделяемое скудное, воспаление проявляется сильнее в области нижнего века.
  • Аллергические конъюнктивиты сопровождаются невыносимым зудом, обильным слезотечением, отеком и покраснением глаз без гнойных выделений.

Осложнения

Наиболее частое осложнение конъюнктивитов – переход острой формы в хроническую. Впоследствии может развиться кератит – воспаление роговицы, что ведет к потере зрения. Также могут образовываться флегмоны и абсцессы при распространении воспалительного процесса.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивиты занимают центральное место среди заболеваний слизистой оболочки глаз. Выбор препаратов для их лечения зависит от вида конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит

Для лечения острых бактериальных конъюнктивитов назначают антибиотики и сульфаниламиды в виде глазных капель, которые вводят в конъюнктивальный мешок:

  • 0,25% раствор левомицетина.
  • 3% раствор норфлоксацина.
  • 20% или 30% раствор сульфацил-натрия.
  • 0,3% раствор тобрамицина.

Вирусный конъюнктивит

Для лечения вирусных конъюнктивитов назначают:

  • Инстилляции в конъюнктивальный мешок раствора альфа-интерферона.
  • Противовирусные глазные мази: 0.05% бонафтоновую мазь, 3% мазь ацикловира.
  • Глазные капли: 0.1% раствор идоксуридина.
  • При наличии обильного отделяемого – промывания конъюнктивального мешка раствором фурацилина (1:5000).

Хламидийный конъюнктивит

Если конъюнктивит вызван хламидиями, назначают:

  • Глазные мази и капли с антибиотиками тетрациклинового ряда: 1% тетрациклиновую мазь, 1% раствор окситетрациклина.
  • Глазные капли и мази с фторхинолонами: 0,3% раствор ципрофлоксацина, 0,3% раствор норфлоксацина, 0,3% глазную мазь офлоксацина.

Аллергический конъюнктивит

При аллергических конъюнктивитах назначают:

  • Кортикостероиды: 0,5% глазную суспензию преднизолона, 1% глазную мазь гидрокортизона, 0,1% глазные капли дексаметазона.
  • Глазные капли с кромоглициевой кислотой: лекролин, кромогексал.
  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде глазных капель с диклофенаком натрия (наклоф) и индометацином (индоколлир).
  • Антигистаминные глазные капли: аллергодил.
  • Антигистаминные препараты для приема внутрь: лоратадин, супрастин, тавегил.

Хронический конъюнктивит

Лечение хронического конъюнктивита нельзя начинать без проведения мазка и посева содержимого конъюнктивального мешка на наличие патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам. В зависимости от типа обнаруженных микроорганизмов врач назначает мазь или глазные капли с антибиотиками.

При помощи посева нельзя обнаружить хламидии – частую причину хронических конъюнктивитов. Лечение хламидийного конъюнктивита длительное и трудное.

Если острый аденовирусный конъюнктивит лечится в течение 10 дней, то его хроническая форма требует более продолжительного лечения теми же препаратами.

Пока не установлена причина хронического конъюнктивита, назначают такие препараты:

  • Левомицетин, глазные капли – содержат антибиотик.
  • Офтальмоферон – раствор интерферона в виде глазных капель, обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противомикробным и регенерирующим действием.
  • На ночь – глазную мазь тетрациклина.

Если исключается микробная и вирусная природа хронических конъюнктивитов, следует обратить внимание на такие причины:

  • Авитаминоз и болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Глистные инвазии (глисты).
  • Неправильный подбор очков или их отсутствие в случае необходимости.
  • Длительное нахождение перед компьютером.
  • Постоянное воздействие внешних раздражителей: дыма, пыли, химических веществ.

Для лечения этих состояний прежде всего нужно устранить причину конъюнктивита и проконсультироваться с офтальмологом по поводу подбора очков.

Также назначают закапывание в глаза 0,25% раствора сульфата цинка, 0,02% раствора декаметоксина, искусственной слезы.

Сухой конъюнктивит

Существует отдельный тип хронического конъюнктивита – сухой конъюнктивит (синдром Съегрена). Причины этого заболевания не установлены, болеют им чаще всего женщины в период наступления климакса. На первом этапе заболевания увеличивается слезообразование, но затем постепенно уменьшается, слезы отсутствуют даже при плаче. Из глаз выделяется тягучий нитчатый секрет, на роговице возникают помутнения.

Лечение этого заболевания затруднено постоянным прогрессированием и присоединением поражения других органов, поэтому схема терапии подбирается индивидуально.

Лечение конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных чаще всего встречаются два вида конъюнктивитов: гнойный (бактериальный) и вирусный. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как можно навредить здоровью малыша. К тому же неопытные родители могут перепутать конъюнктивит с воспалением слезного мешка – дакриоциститом.

Врач назначит местное лечение: капли с антибиотиками или противовирусными средствами, разрешенными к применению у детей.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять рецепты народной медицины: промывать глазки малыша отваром ромашки или календулы, процеженной крепкой чайной заваркой.

Народные средства от конъюнктивита

  • Алтей (корень). Примочки из настоя корня алтея лекарственного: 3–4 столовые ложки измельченного корня алтея залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать 8 минут.
  • Алтей (лист, цвет). Примочки из настоя листьев и цветков алтея лекарственного: две столовые ложки листьев и цветков алтея лекарственного залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса.
  • Огурец. На закрытые веки положить ломтики свежих огурцов и полежать так 5 минут. Промойте глаза отваром из березовых листьев, охлажденным до комнатной температуры.
  • Ромашка. При конъюнктивите заварите стаканом кипятка 2–3 столовые ложки ромашки и настаивайте 1 час в закрытой посуде. Процедите и аккуратно промойте глаза. Проводите процедуру несколько раз в день до полного излечения.
  • Сбор. Льнянка обыкновенная (трава), бузина черная (цветки), василек синий (цветки) – поровну. 15 г смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 8 часов, процедить. Применять для примочек, промывания, а также закапывания в глаза при конъюнктивите.
  • Солевой раствор. При конъюнктивите промывают глаза солевым раствором из расчета: 1 столовая ложка соли на стакан кипяченой воды.
  • Черника. При хроническом конъюнктивите и для улучшения зрения следует ежедневно съедать по одной столовой ложке свежих или сухих ягод черники.
  • Шиповник. Примочки из настоя ягод шиповника: заварить стаканом кипятка две чайные ложки ягод, греть на малом огне пять минут и настаивать полчаса.
  • Эвкалипт. 1 столовую ложку листьев эвкалипта залить 1 стаканом кипятка, кипятить 7–10 минут, остудить; отваром протирать глаза до полного излечения от конъюнктивита.
  • Яйцо. Взять белок двух яиц, 0,5 стакана холодной кипяченой воды, смешать и дать настояться 30–40 минут в теплом месте. Этой массой протирать глаза на ночь за 10–15 минут до сна.

Профилактика

Для профилактики конъюнктивитов необходимо:

  • Не касаться глаз грязными руками.
  • Не пользоваться чужими полотенцами, салфетками.
  • При посещении бассейна защищать глаза специальными очками для плавания.
  • Умываться кипяченой водой.
  • Укреплять иммунитет.
  • При возникновении конъюнктивита ограничить посещение общественных мест, чтобы не допустить присоединения новой инфекции и не заразить окружающих.

Тэги: глаз, глаза, конъюнктивит, глазные заболевания

Добавить комментарий