Астигматизм

Астигматизм глаз Одной из наиболее распространенных причин нарушения зрения является астигматизм. На его долю приходится более 10% офтальмологических патологий, связанных с ухудшением зрительных функций.

Описание

Астигматизм

Астигматизм характеризуется изменением преломляющей способности глаза, что приводит к искажению изображения в его задней камере. Хрусталик и роговица здорового органа обладают ровной сферической поверхностью, которая искривляется при астигматизме. Из-за разной преломляющей силы в различных меридианах глаза лучи не сходятся в одной определенной точке, как это происходит при нормальном зрении. Изображение может фокусироваться частями, как непосредственно на сетчатке, так и за ней, а также перед ней. При этом человек видит предмет нечетким, расплывчатым.

Астигматизм относят к одной из разновидностей аметропий – состоянию, характеризующемуся изменением преломляющей способности органа зрения. Этот дефект не компенсируется полностью при использовании оптических линз сферической формы. Отсутствие надлежащего лечения приводит к значительному падению зрения и возникновению амблиопии.

Причины

Основной причиной развития патологии являются неравномерная кривизна роговицы либо измененная форма хрусталика. Выделяют 2 формы заболевания – врожденную и приобретенную.

На возникновение врожденных аномалий оказывают влияние следующие факторы:

особенности строения глазодвигательных мышц и нарушение их нормального функционирования;
неравномерное давление век, преимущественно верхних, на поверхность глаза;
специфическое строение глазницы, при котором оказывается чрезмерное давление на орган зрения;
ряд инфекционных заболеваний;
недоразвитость зрительного нерва.

При наличии астигматизма у одного из родителей вероятность наследования этой патологии является очень высокой. Генетическая предрасположенность вызывает появление болезни еще в период внутриутробного развития. Своевременный осмотр у офтальмолога позволяет выявить дефект у ребенка и своевременно начать адекватное лечение.

Рубцовые изменения рогового слоя приводят к возникновению приобретенного астигматизма. Он развивается вследствие:

травм органа;
офтальмологических операций;
возникновения дистрофических и воспалительных процессов;
помутнения роговицы.

Также на развитие болезни оказывают влияние:

повышенное внутриглазное давление;
дефицит минералов и витаминов;
неправильно подобранные очки или контрактные линзы.

Симптомы астигматизма

Начальные стадии болезни в большинстве случаев протекают бессимптомно. Ухудшение зрения на полдиоптрии практически незаметны для человека и не доставляют ему значительных неудобств. Нередко начальная стадия болезни принимается за усталость.

Первыми симптомами болезни, требующими незамедлительного обращения к офтальмологу, считаются:

постоянное прищуривание для лучшего рассмотрения предметов;
наклоны головы для изменения оси;
появление потребности увеличить либо уменьшить расстояние до рассматриваемого предмета;
регулярные головные боли;
головокружение, особенно часто возникающее при попытке сфокусировать взгляд на каком-либо предмете;
быстрая утомляемость при работе на компьютере, просмотре телевизора, чтении, иногда может возникнуть симптом «мелькания мушек»;
жжение в глазах;
возникновение затруднений при определении расстояния.

Чаще всего болезнь выявляется в детском и подростковом возрасте. Слабая степень аномалии никак не проявляется, а по причине отсутствия опыта ребенок не осознает, что можно видеть по-другому. От детей поступают жалобы на:

ухудшение зрения,
раздвоение предметов;
головные боли;
неприятные ощущения в надбровной области.

Родителям стоит насторожиться, если при чтении ребенок меняет буквы местами или заменяет их на похожие.

Виды и степени

В зависимости от способности преломлять лучи органами зрения различают следующие виды астигматизма:

прямой – максимальной преломляющей силой обладает вертикальный меридиан – условная линия, соединяющая полюсы глазного яблока;
обратный – преломление лучей происходит в горизонтальной плоскости;
с косыми осями.

На основании направления главных меридиан различают астигматизм:

правильный – характеризуется перпендикулярным расположением меридиан. К этому виду относят:
- простой – нормальная рефракция наблюдается в одном из меридианов;
- сложный – нарушение рефракции наблюдается в обоих меридианах (например, миопия);
- смешаный – наблюдаются различные рефракции в меридианах.
неправильный – отличается косым расположением меридианных линий.

При сочетании болезни с близорукостью ставится диагноз миопический астигматизм, с дальнозоркостью – гиперметропический.

Если преломление лучей нарушается в роговице, аномалию называется роговичной, при нарушении преломления в хрусталике – хрусталиковой (лентикулярной).

В зависимости от времени возникновения специалисты выделяют следующие формы заболевания:

врожденную – обусловлена врожденными особенностями;
приобретенную – возникает в течение жизни по различным причинам.

При значениях астигматизма до 0,75 диоптрий дефект считается физиологическим и не нуждается в коррекции.

В офтальмологии выделяются 3 степени заболевания:

слабая – до 3 диоптрий;
средняя – от 3 до 6;
высокая – превышающая 6 диоптрий.

Астигматизм у детей

Согласно исследованиям, которые были проведены американскими офтальмологами, около 30% детей в возрасте от 5 до 18 лет страдают астигматизмом. Подавляющее большинство младенцев имеют аномалию слабой степени. С течением времени зрение улучшается, и примерно к году астигматизм достигает значений менее 1 диоптрии, что соответствует физиологической норме.

Главной проблемой диагностирования патологии у детей является недостаточное внимание к офтальмологическому здоровью со стороны родителей, ведь сами дети чрезвычайно редко акцентируют внимание на ухудшении зрения. Косвенно на проблему указывают следующие признаки:

постоянное прищуривание глаз;
наклоны головы в направлении рассматриваемого предмета;
отказ от рассматривания картинок и чтения;
жалобы на головные боли.

Нередко родители не обращают внимания на тревожные симптомы, считая своего ребенка излишне ленивым или капризным. Чаще всего дефект выявляется на приеме у офтальмолога, которого при наличии проблемы рекомендуется посещать каждые 6 месяцев.

До совершеннолетия лечение болезни производится только консервативными методами, так как глаз продолжает расти. В детском возрасте чаще всего рекомендуется использование специальных очков либо жестких контактных линз для ночного ношения.

Лечение

Не существует медикаментозного способа лечения данной аномалии. В настоящее время широко используются:

очковая;
контактная;
лазерная;
микрохирургическая коррекция.

Очковая коррекция предполагает индивидуальный подбор и изготовление специальных очков, сочетающих сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбираются в зависимости от имеющейся степени дальнозоркости или близорукости, цилиндрические зависят от имеющегося уровня астигматизма. В первые дни при ношении сложных очков могут наблюдаться головные боли, дискомфорт в глазах, который в большинстве случаев исчезает после недельного использования. При сохранении неприятных ощущений необходимо проверить правильность подбора очков. Этот метод коррекции является наиболее доступным и дешевым. К его недостаткам относят:

ограничение бокового обзора;
невозможность использовать во время занятий спортом;
необходимость регулярно корректировать очки в зависимости от изменения зрения.

Использование контактных линз имеет ряд преимуществ по сравнению с очками. Так, линза образует единую оптическую систему с глазом, что не препятствует обзору и не вызывает зрительных искажений. Однако эти методы не позволяют вылечить астигматизм, а призваны лишь корректировать дефекты.

Ортокератологический метод заключается в ношение специальных ночных линз. Твердые линзы надеваются непосредственно перед сном и позволяют исправить кривизну роговицы. Длительное применение жестких линз приводит к тому, что роговица постепенно принимает правильную форму и зрение улучшается. К сожалению, этот метод является эффективным только при лечении астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция является наиболее популярным методом избавления от патологии. Технология LASIK показана при астигматизме значением до 4 диоптрий. Операция заключается в отделении поверхностного слоя роговой оболочки толщиной до 150 микрон, последующем испарении отдельных участков роговицы и окончательной фиксации лоскута без наложения швов, так как эпителиальные ткани обладают свойством восстанавливаться самостоятельно. Манипуляции занимают 15–50 минут, а улучшение зрения фиксируется уже спустя 2 часа после проведения операции, а через неделю восстанавливается в полной мере. В послеоперационный период рекомендуется закапывание в прооперированный глаз антибактериальных капель, а также препаратов с дексаметазоном. Назначаются стимуляция лазером и специальные компьютерные тренировки, рекомендуется массаж, физиопроцедуры, ограничивается посещение бассейна и сауны.

При невозможности проведения лазерной, очковой или контактной коррекции могут быть проведены:

кератомия – нанесение насечек на роговой слой, что позволяет ослабить периферические участки сильного меридиана;
лазерная (термо) коагуляция – прижигание внешнего слоя роговицы, позволяющая увеличить силу ее преломления и выпуклость.

Народные средства для улучшения зрения

На 1 стакан кипятка добавьте 2-3 ч. ложки сухих листьев черники. Настаивайте 1 ч, затем тщательно процедите. Выпить свежую настойку необходимо на протяжении дня.
Для улучшения и стабилизации кровообращения в глазных яблоках брызгайте на глаза холодной водой. Повторяйте упражнение несколько раз в день по 30-40 раз.
На 1 л кипятка добавьте 50 г сухого сбора травы очанки, настаивайте 3 ч, затем тщательно процедите. Полученный настой необходимо употреблять ежедневно по 3-4 раза в количестве по 100 г.
Смешайте 3 части свежего морковного сока с 1 частью огуречного и свекольного сока. Пить каждый день по 0,5 л.
Перемешайте 7 частей морковного сока, 5 частей сока свежего сельдерея и по 2 части сока свежей петрушки и алоэ. Выпивать ежедневно по 0,5 л полученного настоя за несколько раз.

Питание при астигматизме

При астигматизме целесообразно принимать не только назначенные доктором препараты, а также принимать в пищу витаминные комплексы, овощи и фрукты.
При плохом зрении рекомендуется в больших количествах употреблять хурму. Она включает в себя много полезных веществ, необходимых для зрения и всего организма в целом. В ее составе есть витамины A, E, C и P, а также железо, магний, ретинол, кальций, фосфор, углеводы, антиоксиданты, органические кислоты, белки, клетчатка, дубильные вещества и другие.
В рацион питания нужно включить свежие овощи и зелень, такие как: морковь, свеклу, огурцы, чеснок, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей. Также рекомендуется регулярно пить соки, полученные из перечисленных овощей и зелени.
Для снятия усталости с глаз и улучшения остроты зрения большой эффективностью наделена черника. Для достижения лучшего эффекта необходимо ежедневно съедать по 2-3 ст. ложки этих ягод или черничного варенья.
Также особой пользой для глаз отличаются ягоды черешни. Рекомендуется употреблять их по несколько раз в неделю.

Узнайте, как справиться с астигматизмом, из видео.