Кератит

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям органов зрения относят кератиты. На долю этих заболеваний приходится до 5% всех офтальмологических воспалений.

Описание

Кератитом называют воспаление роговой оболочки, которое проявляется ее помутнением, появлением язв, болевыми ощущениями и покраснением глаза. Патогенная микрофлора конъюнктивной полости вызывает воспаление роговицы даже при ее незначительных повреждениях.

Виды кератитов

Различают следующие типы патологии:

поверхностный – воспалением охватывается верхний слой роговой оболочки. Данный тип развивается как осложнение дакриоцистита или конъюнктивита. В этом случае рубцов после перенесенного кератита не остается;
глубокий – поражаются внутренние слои роговицы. Этот вид воспаления не исчезает бесследно – рубцы, оставшиеся на поверхности глаза, могут вызвать снижение зрения.

В зависимости от этиологии специалисты выделяют следующие кератиты:

аллергический – развивается при возникновении сильной аллергической реакции. Проявляется изъязвлением и истончением рогового слоя;
бактериальный – вызывается золотистым стафилококком либо синегнойной палочкой. Встречается преимущественно у пациентов, носящих контактные линзы;
вирусный – примерно в 70% случаев вызывается вирусом простого герпеса. Встречается в поверхностной и глубокой формах. Поверхностные патологии представляют собой небольшие единичные помутнения. Глубокие затрагивают внутренние слои роговицы;
грибковый – воспалительный процесс провоцируется патогенными грибами. Для данного типа характерны значительные поражения глубоких слоев, вплоть до их перфорации. Глаз наливается кровью, возникает сильная боль. Грибковая форма провоцирует значительное снижение остроты зрения, может вызвать возникновение бельма;
паразитарный (акантамебный) – выявляется у пациентов, носящих контактные линзы на постоянной основе. Вызывается простейшими микроорганизмами – амебами. Может вызвать слепоту;
фотокератит – воспаление рогового слоя, возникающее при ожоге ультрафиолетом (длительное пребывание на солнце, незащищенная работа со сварочным аппаратом).

Причины

Большинство кератитов имеют вирусное происхождение. Чаще всего патология провоцируется вирусами простого и опоясывающего герпеса. У детей воспаление нередко развивается как осложнение:

кори;
аденовируса;
ветряной оспы.

Бактериальную форму вызывают следующие микроорганизмы:

стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
синегнойная и кишечная палочки;
протеи.

Также среди причин возникновения кератита называют:

амебные инфекции;
грибковые поражения, вызываемые кандидами, фузариумами;
аллергические реакции на продукты питания, лекарственные препараты, растительную пыльцу или шерсть животных;
механические травмы;
химические или термические ожоги;
несоблюдение правил ношения контактных линз;
глистные инвазии;
дефицит витаминов групп A, B и C;
ослабленный иммунитет.

Также воспаление рогового слоя могут спровоцировать такие заболевания, как:

блефарит;
лагофтальм;
воспаление слезных каналов и мешка;
ревматоидный артрит;
сахарный диабет;
синдром Шегрена и другие.

Основные симптомы

На развитие опасной патологии в первую очередь указывает появление роговичного синдрома, вызываемое раздражением нервных окончаний роговицы. Его признаками являются:

непереносимость света, дневного и искусственного;
сильные болевые ощущения;
рефлекторное смыкание век;
слезотечение;
ощущение инородного тела в глазу.

При визуальном осмотре органов зрения выявляются:

помутнение роговицы;
утрата ею блеска;
ухудшение ее чувствительности.

Лечение кератита

Выбор метода лечения осуществляется офтальмологом с учетом вида заболевания. Категорически запрещается носить контактные линзы до полного излечения.

Бактериальные формы требуют обязательного лечения антибиотиками. Чаще всего назначаются препараты в виде капель, инъекций между надкостницей и глазным яблоком, а также мазей, закладываемых непосредственно под веко:

азитромицин;
офлоксацин;
левофлоксацин;
моксифлоксацин.

При тяжелом течении болезни назначается внутривенное или внутримышечное введение цефалоспоринов, пенициллинов или фторхинолов.

Вирусные формы требуют комплексного подхода. Обычно специалистами рекомендуются:

закапывание капель (офтальмоферон, азидроп) в оба глаза или закладывание мази (теброфеновой, бонафтоновой или геля с ацикловиром);
прием противовирусных таблеток;
употребление иммуномодуляторов (левамизол).

Лечение аллергической формы обязательно дополняется приемом антигистаминных препаратов.

Повреждения роговичного слоя устраняются хирургическими методами:

кератопластика;
лазеркоагуляция;
удаление рубцов эксимерлазером.

Профилактика

Для предупреждения возникновения кератитов следует своевременно обращаться за офтальмологической помощью и полностью вылечивать воспалительные заболевания органов глаз. При ношении контактных линз необходимо соблюдать правила ухода за ними и регулярно проводить их дезинфекцию. Сбалансированное питание и безопасный образ жизни также способствуют сохранению здоровья органов зрения.

Узнайте мнение специалистов о кератите из видео.

Добавить комментарий