Дакриоцистит

Заболевания органов зрения требуют пристального внимания специалистов. Дакриоцистит или воспаление слезного мешка может протекать с осложнениями и вызвать серьезные нарушения, поэтому визит к офтальмологу необходим при возникновении даже незначительных отклонений от нормы.

Описание

Дакриоциститом называют патологическое состояние, при котором естественный отток слезы нарушен или происходит с затруднением. При этом развивается воспаление слезного мешка, находящегося между внутренними уголками век и носом. При нарушении проходимости носослезного протока, выводящего жидкость в полость носа, в мешке скапливаются бактерии, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Патология выявляется у женщин в 7–8 раз чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями анатомического строения желез. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей страдают младенцы и лица от 30 до 60 лет. Выделяют ее следующие формы:

острую;
хроническую;
патологию новорожденных.

Виды заболевания

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, специалисты называют следующие виды дакриоцистита:

бактериальный;
вирусный;
посттравматический;
паразитарный;
хламидийный.

Причины

Основной причиной патологии является нарушенная проходимость носослезного канала (или его полная непроходимость), которая обусловлена следующими факторами:

врожденными. Чаще всего наблюдается у детей первого года жизни. Непроходимость появляется из-за аномалий развития – чрезмерно узких носослезных каналов или вследствие их закупорки слизистой пробкой. В некоторых случаях дефект может исчезать самопроизвольно, без проведения какого-либо лечения;
особенностями развития костей черепа, строения век, которые провоцируют нарушение оттока слезной жидкости (например, синдром Дауна);
травмами глаз, носа, костей черепа;
инфекционными заболеваниями органов зрения. Хронические патологии верхних дыхательных путей, рецидивирующие конъюнктивиты нередко проводят к спайкам слезопроводящих каналов;
образованием камней (дакриолитов) в слезных мешках;
острыми и хроническими респираторными заболеваниями, синуситами, ринитами;
полипами в носовой полости, аденоидами.

Также развитие патологического состояния может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. В группу риска попадают люди с сахарным диабетом, пониженным иммунитетом, а также работающие во вредных условиях труда.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что патология возникает у людей с круглой формой черепа чаще, чем у обладателей вытянутой или обычной головы вследствие особенностей строения носослезных каналов и слезной ямки.

Симптомы

Дакриоцистит обладает ярко выраженной специфичной симптоматикой. Для хронической формы заболевания типичны:

припухлость со стороны слезного мешка;
выделение гноя при надавливании на область припухлости;
покраснение (гиперемия) век и слезного мясца.

Длительное течение болезни обуславливает растяжение слезного мешка. При этом кожные покровы над ним истончаются и приобретают синеватый оттенок.

Хронический дакриоцистит нередко отягощается блефаритом, кератитом, конъюнктивитом, гнойными язвами роговицы, образованием бельма.

Острое воспаление имеет следующие признаки:

ярко выраженное покраснение кожи над пораженной областью;
болезненная припухлость в месте расположения слезного мешка;
отек век, способный распространяться на крылья носа, щеки;
болевые ощущения в глазных яблоках;
повышение температуры тела;
головные боли.

Постепенно кожа над слезным мешком становится истонченной и приобретает желтый оттенок, что указывает на абсцесс. Впоследствии на этом месте образуется отверстие, из которого выделяются слезная жидкость и гной, развивается флегмона глазницы – гнойное воспаление глазничной клетчатки.

В некоторых случаях у пациентов отмечается снижение остроты зрения, развитие эритемы.

Дакриоцистит новорожденных отличают следующие особенности:

припухлость слезных мешков;
гнойные выделения;
образование флегмоны.

Лечение

В зависимости от формы заболевания офтальмологом выбирается адекватный метод лечения.

Острый дакриоцистит в обязательном порядке лечится в условиях стационара. На начальной стадии, до размягчения инфильтрата, пациенту рекомендуют:

прикладывание сухого тепла на проблемное место;
УВЧ-терапию;
прием витаминов.

При появлении жидкости в области слезного мешка нарыв вскрывают, производят дренаж, полностью удаляя гной, и промывают рану антисептиком (перекисью водорода, раствором фурацилина). Затем в глаза закапываются антибактериальные капли (гентамицин, левомицетин) и закладывается специальная противомикробная мазь (тетрациклиновая, офлоксацин). Одновременно с этими манипуляциями показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Хронический дакриоцистит полностью излечивается только хирургическим методом – дакриоцисториностромией. Данная операция представляет собой формирование нового соединения между носовой полостью и слезным мешком, в настоящее время выполняется преимущественно при помощи современных лазеров.

Лечение патологии у младенцев занимает много времени и выполняется в несколько этапов:

массирование слезного мешка (в течение 3 недель);
промывание слезно-носового канала (до 2 недель);
зондирование слезного канала (до 3 недель).

При отсутствии улучшения детям также показано проведение дакриоцисториностромии.

Учитывая возможность развития серьезных осложнений, при любых отклонениях от нормы следует безотлагательно обращаться к офтальмологу за получением квалифицированной помощи.

Узнайте мнение специалистов о дакриоцистите из видео.

Добавить комментарий