Синусит

Синуситом называют воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке околоносовых пазух и имеющий инфекционный характер.

Описание

Данное заболевание верхних дыхательных путей является частым осложнением перенесенного гриппа, также нередко развивается после банального насморка. Оно характеризуется:

• острой головной болью;
• резким подъемом температуры;
• возникновением болей в пазухах;
• наличием обильных густых выделений из носа;
• затрудненным дыханием.

Болезнь развивается следующим образом:

• инфекция попадает в придаточные пазухи;
• под воздействием болезнетворных микробов слизистая оболочка отекает, нарушая при этом нормальный воздухообмен;
• прекращается отток слизи, пазухи постепенно забиваются выделениями;
• развивается нагноение скопившихся выделений, которое становится источником для дальнейшего инфицирования организма.

В большинстве случаев инфекция поражает верхнечелюстную пазуху, реже распространяется на клиновидную, лобную или решетчатую зоны.

У взрослых указанные выше симптомы могут сопровождаться кашлем, першением и болью в горле.

Многие заболевания верхних дыхательных путей имеют схожую симптоматику, что усложняет постановку диагноза и назначение соответствующего лечения.

Наиболее часто синусит путают с ринитом, также проявляющимся воспалительными процессами слизистых оболочек носа. Однако выделения из носа при рините являются более жидкими и без затруднений высмаркиваются.

В случае, если через несколько дней после прекращения насморка у пациента фиксируется подъем температуры, а выделения из носа становятся более густыми и вязкими, специалисты могут заподозрить развитие синусита.

Нередко его путают с наиболее часто встречающейся разновидностью данной патологии – гайморитом, проявляющимся в воспалении гайморовых пазух.

Виды и классификация

В настоящее время специалистами активно используются различные классификации синуситов, базирующихся на следующих факторах:

• локализации инфекционного процесса;
• характеру течения;
• этиологии;
• форме.

В зависимости от своей локализации болезнь подразделяется на виды:

• гайморит – затяжной воспалительный процесс гайморовых пазух. Обычно является осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей или результатом обширного кариеса зубов. Сопровождается повышением температуры, длительной заложенностью носа, болями в переносице, выделениями из ноздрей.
• фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи. Развивается вследствие попадания инфекции из полости носа. Является осложнением перенесенных ОРВИ, гриппа, дифтерии. В ряде случаев развитию фронтита способствуют длительный аллергический насморк, бронхиальная астма, образование полипов, травмы носа, исправление носовой перегородки и попадание в носовую полость инородных тел;
• этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. В большинстве случаев возникает в результате попадания бактерий из первичного очага (миндалин, лёгких). Является осложнением ринитов, гайморитов, фронтитов, ОРВИ, гриппа. Острый этмоидит диагностируется преимущественно у детей и подростков. При отсутствии надлежащего лечения переходит в хроническую форму;
• сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной околоносовой пазухи, вызываемое проникновением респираторной инфекции из других пазух, полости носа, миндалин. Основными причинами развития состояния являются общее снижение иммунитета и сужение выводного протока клиновидной пазухи.

Инфекция может поражать одну или несколько пазух. Состояние, при котором воспаление охватывает все полости, называется пансинуситом.

По характеру своего протекания патология подразделяется на острую и хроническую.

Острая провоцируется инфекционными заболеваниями и длится от 2 до 4 недель. Хроническая является следствием многократных острых синуситов или аллергического ринита.

Синусит может развиваться в следующих формах:

• отечно-катаральной. Характеризуется поражением слизистых оболочек. Выделения из носа имеют вид густой слизи;
• гнойной. Воспалительный процесс захватывает глубокие слои тканей. Выделения приобретают гнойный характер;
• смешанной. Сочетает в себе признаки обеих вышеуказанных форм.

В зависимости от причины возникновения синуситы подразделяются на:

• бактериальные;
• вирусные;
• аллергические;
• грибковые;
• травматические;
• смешанные.

Вследствие недоразвитости лобных и гайморовых пазух у детей младшего дошкольного возраста наиболее часто диагностируемой у них формой синусита является этмоидит. Нередко сопровождается отитом, так как благодаря расширенной в детском возрасте евстахиевой трубе инфицирование быстро проникает в среднее ухо.

У детей старше трех лет могут встречаться любые формы патологии. Характерной чертой является двусторонняя локализация, или одновременное воспаление в нескольких полостях.

Симптомы

Основными симптомами являются:

• возникновение неприятных ощущений в носу, постепенно сменяющихся тяжестью и болью;
• головная боль (появляется при прогрессировании заболевания). В зависимости от поражения пазух может носить одно- или двусторонний характер;
• постоянная заложенность носа, сопровождающаяся гнусавостью голоса;
• наличие выделений из носа различного вида (симптом может отсутствовать или проявляться незначительно при длительной заложенности носа);
• повышение температуры тела, при хронической форме может оставаться в пределах нормы;
• общая слабость, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость;
• боль в горле;
• частое чихание.

При фронтите и этмоидите дополнительно наблюдается отек верхних и нижних век, фиксируются боли в области переносицы, снижается обоняние. У пациента может развиться светобоязнь.

У детей младше трех лет синуситы протекают, как правило, бессимптомно. Признаки заболевания у дошкольников полностью совпадают с симптоматикой, наблюдаемой у взрослых.

Диагностика

Постановка правильного диагноза требует тщательного сбора анамнеза и проведения специальных инструментальных исследований. В обязательном порядке пациенту назначается общий анализ крови (на патологию указывают повышение уровня лейкоцитов и ускоренная СОЭ) и рентгенография, позволяющая выявить затемнения в лицевых пазухах, определить утолщения слизистой оболочки.

Риноскопия – осмотр оболочки носа проводится врачом при первичном посещении и дает возможность установить наличие отечности и покраснения. Наиболее информативным на сегодняшний день считается эндоскопическое исследование полостей носа.

При необходимости специалисты прибегают к помощи компьютерной томографии или ультразвуковому исследованию пораженной области.

Лечение

Во избежание нежелательных осложнений лечение синуситов должно производиться квалифицированным отоларингологом. Терапия направлена на:

• восстановление носового дыхания;
• купирование болей;
• ликвидацию воспалительного процесса;
• освобождение носовых пазух от выделений.

Комплексное лечение включает в себя:

• использование сосудосуживающих средств;
• прием антибиотиков;
• применение антигистаминных и жаропонижающих препаратов;
• физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Сосудосуживающие средства восстанавливают носовое дыхание, быстро устраняя отек слизистой и способствуя оттоку выделений. Специалисты не рекомендуют применять данные препараты более 5–7 дней из-за их агрессивного воздействия на слизистую оболочку носа. Хорошо зарекомендовали себя следующие капли и спреи: «Нафтизин», «Галазолин», «Фармазолин», «Нокспрей», «Санорин».

Важно точно соблюдать возрастные ограничения по приему лекарственных препаратов. Среди сосудосуживающих средств для детей предназначены: «Отривин», «Називин», «Санорин».

После восстановления носового дыхания в носовых проходы рекомендуют закапывать антисептические препараты («Протаргол», «Эктерицид»). Применение антибиотика местного действия в виде капель «Биопарокс» также помогает быстро справиться с воспалительным процессом.

Для лечения синуситов обычно используют антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампиокс», «Цефалексин», «Кларитромицин», «Сумамед». Они эффективно подавляют размножение болезнетворных бактерий, вызвавших развитие заболевания. «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Сумамед» выпускаются также в детской дозировке.

При наличии объективной возможности специалисты рекомендуют начинать лечение антибиотиками после проведения теста на чувствительность. Однако на практике данная рекомендация выполняется редко, ввиду длительности данного исследования (5 дней) и целесообразности незамедлительного начала лечения.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств: «Парацетамол», «Ибуклин». Для детей выпускаются «Эфералган», «Парацетамол», «Ибупрофен».

В случаях, если развитие заболевания связано с аллергическими реакциями, назначается дополнительный прием антигистаминных препаратов «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил».

Физиолечение

Назначение физиотерапевтических процедур помогает быстро справиться с воспалительным процессом, активизировать иммунную систему. В современных лечебных учреждениях широко применяются:

• лечение лазером;
• УВЧ – процедуры;
• сеансы ультразвука.

Для улучшения проникновения лекарственных препаратов в пазухи используют методы тубус – кварца, дарсонвализацию или электрофорез (для введения антибиотика).

Не показано применение данных методов лечения при наличии гнойных осложнений.

Народные способы

Склонность человечества к простудным заболеваниям привело к разработке множества способов лечения. Народные рецепты служат эффективным дополнением к медикаментозным методам и превосходно справляются с первыми симптомами синусита.

Сок каланхоэ

Срезать 3–4 крупных листа каланхоэ, поместить их в темное прохладное место на 7 дней. Промыв и высушив листья, выдавить из них сок, смешать со спиртом в пропорции 20:1. Закапывать по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

Ингаляция из отваров коры и трав

Кору дуба, шалфей и ромашку в равных долях залить холодной водой, довести до кипения, варить 3 минуты. Немного остудив, дышать ароматным паром в течение 10 минут. Ингаляция ускоряет отхождение слизи и устраняет заложенность носовых проходов.

Настойка прополиса

20 грамм прополиса залить 100 мл спирта, дать настояться в течение недели, периодически помешивая или взбалтывая. Процедить, затем отмерить 30 мл камфорного масла, добавить 20 капель настойки и поместить на 2 дня в теплое место.

Закапывать в течение недели по одной капле в каждую ноздрю дважды в день.

Альтернативные методы

Существует ряд процедур, помогающих быстро справиться с неприятными проявлениями болезни.

Промывание носа обычным солевым раствором (1 чайная ложка морской соли растворяется в 200 мл воды) способствует оттоку выделений и облегчению носового дыхания. Проведение данной процедуры необходимо согласовать с врачом из-за возможности развития осложнений.

Точечный массаж, дыхательная гимнастика по Стрельниковой также способствуют отхождению густой слизи.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациентам проводят следующие манипуляции:

• синус-эвакуацию. Процедура представляет собой введение через катетер, вставленный в одну ноздрю, антисептика, и его выведение вместе с гноем и слизью из другой;
• пункцию пазухи (дренаж). Представляет собой прокол для удаления гнойного содержимого.

Знание симптомов синусита поможет отличить банальный насморк от серьезного заболевания и своевременно обратиться к врачу. Квалифицированная медицинская помощь позволит избежать осложнений и быстро вернуться к обычному образу жизни.

Подробнее о синусите вы можете узнать из видео.

• Болезни уха - симптомы и лечение
• Как быстро вылечить насморк