ЛФК и массаж при хронической недостаточности кровообращения
Это заболевание является следствием различных болезней сердца и сосудов. Уменьшается ударный объем сердца, артериальное давление снижается, а венозное повышается, увеличивается количество циркулирующей крови, а скорость кровотока замедляется, увеличивается частота сердечных сокращений (компенсаторно), учащается пульс, появляются отеки в малом и большом круге кровообращения, одышка, цианоз.
I стадия недостаточности кровообращения
Одышка, тахикардия, быстрая утомляемость появляются после физической нагрузки.
Задачи ЛФК и массажа
Облегчение работы сердца путем стимуляции внесердечных факторов кровообращения, нормализация кровообращения, усиление обмена веществ, тренировка организма в целом.
Особенности методики ЛФК
Строгая постепенность в увеличении нагрузок.
Умеренность и ритмичность их применения.
Упражнения проводятся для всех мышц в ИП лежа, сидя, стоя с использованием снарядов (мяч, палка, гимнастическая стенка и др.).
Общеукрепляющие упражнения необходимо чередовать с дыхательными.
С середины курса лечения включают упражнения для развития силы, игры.
Обязательны дозированная ходьба и гигиеническая гимнастика.
Время занятий – 25-30 минут.
Массаж
Назначают общий массаж. Вначале проводят массаж спины, включая воротниковую зону, затем груди, массаж живота, нижних и верхних конечностей по методике отсасывающего массажа. Продолжительность массажа – 20-25 минут. Курс – 15-20 процедур.
II стадия недостаточности кровообращения
Признаки недостаточности кровообращения появляются в покое, присоединяются застойные явления в малом и большом круге кровообращения.
Задачи ЛФК и массажа
Улучшение периферического и коронарного кровообращения. Профилактика застойной пневмонии, тромбоэмболий, запоров. Общетонизирующее воздействие.
Особенности методики ЛФК
Режим движений (в зависимости от состояния) – расширенный постельный, палатный с дозированной ходьбой.
Упражнения выполняют в медленном темпе; в ИП лежа, сидя, стоя, при IIб степени – для мелких и средних мышечных групп, пассивные и активные без предметов, по 4-6 раз, в сочетании с легким массажем, в течение 10-12 минут; при IIа степени включают упражнения для крупных мышц, увеличивают число повторений.
Обязательны статические дыхательные упражнения.
Массаж
Проводят очень осторожно; рекомендуют массаж ног, начиная с проксимальных отделов.
III стадия недостаточности кровообращения
Присоединяются асцит и стойкие морфологические изменения в сердце, печени и др. органах.
Лечебная физкультура и массаж противопоказаны.