Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови Органическое вещество, образующееся в печени в результате распада гемоглобина, называют билирубином. Этот токсин выводится из человеческого организма вместе с желчью и мочой. Повышение уровня билирубина указывает на проблемы с печенью, закупорку желчевыводящих протоков или обширное разрушение эритроцитов.

Что означает этот анализ

В результате расщепления гемоглобина образуется несвязанный (непрямой) билирубин, который при помощи специального белка альбумина поступает в печень. Там происходит его соединение с глюкуроновой кислотой и преобразование в прямой билирубин, который транспортируется с желчью в почки и желудочно-кишечный тракт, а затем выводится из организма.

В крови преимущественно определяется уровень общего билирубина, представляющий собой сумму прямого и непрямого. Этот показатель входит в состав биохимического исследования крови.

Билирубин обладает оранжевой окраской, которая придает соответствующий оттенок продуктам жизнедеятельности. При повышении его концентрации в организме желтый цвет приобретают кожные покровы, слизистые оболочки и белки глаз. Развивается желтуха.

Анализ крови позволяет определить конкретный вид заболевания:

паренхиматозный, обусловленный дисфункцией печени;
гемолитический, связанный с разрушением красных кровяных телец;
механический, вызванный с непроходимостью желчевыводящих путей.

Показаниями к проведению исследования служат:

диагностика патологий крови, связанных с быстрым разрушением эритроцитов – анемий;
заболевания печени – цирроз, гепатиты;
прием медикаментов, негативно влияющих на функцию печени;
определение проходимости желчных протоков и проведение мониторинга лечения;
желтуха новорожденных;
наличие симптомов острого отравления веществами, способными разрушать эритроциты;
выявление опухолей в поджелудочной железе или печени;
диагностирование синдрома Жильбера;
наркотическая зависимость.

Также уровень пигмента измеряется при проведении профилактических осмотров и ежегодной диспансеризации.

Норма билирубина

Концентрация билирубина в крови не зависит от пола и возрастной группы пациента. В границы нормы общего билирубина укладывается диапазон от 3,4 до 17,1 мкмоль/литр, прямого – до 3,4 мкмоль/л.

У новорожденных показатели колеблются от 50 до 60 мкмоль/литр, допустимыми являются скачки до 250 мкмоль/литр, а для недоношенных детей – до 170. Причина столь высоких значений кроется в активном распаде эритроцитов и замещении плодного гемоглобина собственным. К концу первого месяца жизни уровень билирубина должен достичь взрослых величин.

При повышении концентрации пигмента в крови и приобретении кожей младенца желтоватого оттенка ставится диагноз желтуха и назначается адекватное лечение.

У беременных женщин уровень может незначительно повышаться.

На что указывает повышенный или пониженный билирубин

При росте концентрации пигмента в крови важно правильно дифференцировать его вид. Повышение показателей непрямого билирубина указывает на активное разрушение гемоглобина. Причинами могут оказаться:

заболевания крови;
резус-конфликт;
острые отравления лекарственными препаратами (рифампицин, парацетамол, изониазид) или грибами.

Рост прямого билирубина наблюдается при возникновении препятствий на пути оттока желчи – камней, опухолей, отеков или спазмов.

Причинами повышения всех трех показателей становятся:

гемолитическая и серповидно-клеточная анемии;
аутоиммунный гемолиз;
микросфероцитоз;
синдромы Жильбера и Криглера-Найяра;
малярия;
переливание несовместимой крови;
сепсис;
инфаркт миокарда;
кровоизлияние в мозг и ткани;
геморрагический инфаркт легкого;
злокачественные опухоли печени и поджелудочной железы;
нарушения обмена веществ.

Также концентрация пигмента растет при гельминтозе, вакцинации против гепатита В и вакциной БЦЖ, приеме ряда лекарственных препаратов:

ацикловира;
амитриптилина;
противогрибковых средств;
жаропонижающих лекарств;
барбитуратов;
каптоприла;
папаверина;
стрептомицина;
пенициллина.

При превышении концентрации общего билирубина свыше 30 мкмоль/литр кожа начинает приобретать желтушный оттенок, а пигмент выявляется в моче.

Уровень билирубина снижается при:

туберкулезе;
постгемморагической анемии;
остром лейкозе;
курении;
недоношенности;
приеме противосудорожных препаратов, амикацина, теофиллина.

Низкий уровень пигмента встречается у людей с переизбытком в организме витамина С и потребляющих чрезмерное количество кофе.

Что делать при повышении показателей

Повышение уровня билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Чтобы привести значения в норму, в первую очередь необходимо достоверно установить причину патологии. Это позволит подобрать адекватное лечение, так как в противном случае рост концентрации пигмента будет продолжаться.

При выявлении препятствия в желчевыводящих протоках его следует незамедлительно устранить. Дополнительно показан прием препаратов, улучшающих процесс отделения и вывода желчи.

Обнаружение вирусных гепатитов требует противовирусного лечения. При гемолитической анемии необходимы препараты, тормозящие распад эритроцитов.

При диагностировании отравления показан прием сорбентов для связывания токсинов и гепатопротекторов для защиты печени.

При выявлении гипербилирубинемии рекомендуется придерживаться принципов здорового питания для максимальной разгрузки печени и желчного пузыря. Следует ограничить потребление в пищу жареных и копченых продуктов, газированных напитков, сладостей, алкоголя.

Что делать, если показатели понижены

При низком уровне пигмента в крови необходимо пройти полное обследование для выявления причины снижения.

Не будет лишним:

полностью отказаться от кофеина и алкоголя;
ограничить прием витамина С;
бросить курить;
активизировать выработку желчи и ее вывод из организма путем приема желчегонных препаратов.

Любое изменение референтных показателей в анализе крови может свидетельствовать о серьезной патологии. Своевременное обращение к специалисту позволит выявить заболевание и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Узнайте больше о норме билирубина в крови из видео.