Оценка эффективности применения лечебной физкультуры в лечении больных

этапный контроль – перед началом лечения и перед выпиской; он включает углубленное обследование больного и использование методов функциональной диагностики, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной, нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Выбор методов обследования определяется характером патологии. Работа с больными пульмонологического профиля наряду с оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы требует включения специальных методов исследования дыхательной системы: спирографии, пневмотахометрии, оксигемографии, отражающих состояние внешнего дыхания, потребления и использования кислорода. При работе с кардиологическими больными используют методы ЭКГ, ФКГ, и др. Обследование больных с патологией хирургического и травматического характера, помимо уже указанных методов включает миотонометрию, миоэлектрографию;
текущий контроль проводится на всем протяжении лечения больного не реже 1 раза в 7-10 дней с использованием простейших методов клинико-функционального обследования и функциональных проб, антропометрии, контроля пульса, АД, ЭКГ и др.;
экспресс-контроль для определения реакции больного на определенную физическую нагрузку. Объем исследований определяется в каждом случае реальными возможностями и задачами обследования. Он может проводиться по расширенной или ограниченной программе. В обоих случаях оцениваются такие показатели, как самочувствие больного, внешние признаки утомления, реакция пульса и АД. В расширенную программу включают функциональное обследование.

Шкала оценки самообслуживания

Степень самообслуживания	Баллы
Себя совершенно не обслуживает, нуждается в постоянном уходе	1
Обслуживает себя частично с помощью здоровой руки, нуждается в постороннем уходе	2
Обслуживает себя частично не только с помощью здоровой руки, но и больной, которая выполняет вспомогательную функцию (поддержки, кратковременного удержания); нуждается в постороннем уходе	3
Обслуживает себя почти полностью с помощью обеих рук. Больная рука выполняет функцию, но в ограниченном объеме. Темп выполнения замедленный. В постороннем уходе не нуждается	4
Самообслуживание полное, но в несколько замедленном темпе	5
Самообслуживание полное. Темп движений нормальный	6

Шкала оценки элементарных двигательных функций

Баллы	Сила мышц	Тонус мышц	Объем активных движений
0	Нет видимого движения и не ощущается напряжение мышц при пальпации	Динамическая контрактура: сопротивление мышц антагонистов настолько велико, что исследующему не удается изменить положение сегмента конечности	Отсутствие движений
1	Нет видимого движения, но при пальпации ощущается напряжение мышечных волокон	Резкое повышение тонуса мышц: при значительном усилии исследующему удается достичь не более половины объема нормального движения в данном суставе	Соответствует 10% от нормального
2	Возможно активное движение в облегченном исходном положении, однако больной не может преодолеть противодействие исследующего	Повышение тонуса мышц: при значительном усилии исследующему удается достичь не более половины объема нормального движения в данном суставе	Соответствует 25% от нормального
3	Осуществление полного или близкого к нему объема произвольного движения против направления силы тяжести при невозможности преодоления сопротивления исследующего	Умеренный мышечный гипертонус: сопротивление мышц-антагонистов позволяет осуществить лишь около 75% от полного объема данного пассивного движения в норме	Соответствует 50% нормального
4	Небольшое снижение мышечной силы при возможности полного объема произвольного движения с преодолением как силы тяжести, так и сопротивления исследующего	Небольшое увеличения сопротивления пассивному движению по сравнению с нормой и с аналогичным сопротивлением на противоположной (симметричной) конечности; возможен полный объем при пассивном движении	Соответствует 75% нормального
5	Нормальная мышечная сила	Нормальное сопротивление мышц при пассивном движении, отсутствие «разболтанности» в суставе	Нормальный объем движений

Смотрите также

Тэги: лфк, врачебный контроль

Добавить комментарий