Массаж рук

Массаж всей конечности: 12-15 минут, отдельных сегментов: 3-10 минут.

Лимфоузлы расположены в локтевом сгибе и подмышечной области. Последовательность массажа (по ходу лимфатических сосудов) следующая: пальцы, кисть, лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав, плечо, надплечье, плечевой сустав, нервные стволы. Массируют двумя руками или одной (свободной рукой поддерживают массируемую конечность). Положение пациента – сидя или лежа, рука должна находиться в среднем физиологическом положении. Поза массажиста – сидя или стоя в удобном положении. Показания: заболевания кожи, мягких тканей, костей, суставов, сосудов, нервов.

Массаж кисти

Вначале поглаживают пальцы и кисти, затем растирают каждый палец в отдельности. Ладонную и тыльную поверхность пальца поглаживают поперечно (от себя к себе), а боковую – щипцеобразно от ногтевой фаланги к основной. Подушечкой большого пальца поглаживают межкостные мышцы кисти. Затем выполняют растирание пальцев, тыльной поверхности кисти и области лучезапястного сустава подушечками пальцев в циркулярных направлениях, щипцеобразное растирание ладонной и боковых поверхностей пальцев, края кисти, возвышений большого и указательного пальцев. Разминание проводят щипцеобразно в области мягких тканей ладони и боковых поверхностей пальцев, в локтевом и лучевом краях кисти, тенара и гипотенара. Межкостные мышцы разминают путем сдвигания. Вибрация: вибрационное поглаживание, поколачивание, похлопывание, встряхивание кисти.

Массаж предплечья

Левой рукой фиксируют кисть пациента. При массаже сгибателей массируемая рука в положении супинации, а при массаже разгибателей – в положении пронации. Поглаживание – плоскостное и обхватывающее, опорной частью кисти, для отдельных мышц и сухожилий – щипцеобразное. Растирание – подушечками пальцев в циркулярных направлениях. Разминание – продольное и поперечное сгибателей и разгибателей отдельно, щипцеобразное разминание, валяние, надавливание, подергивание, растяжение. Вибрация – кончиками пальцев и основанием ладони, потряхивание мышц, поперечное поколачивание кулаком, похлопывание, рубление, стегание, встряхивание предплечья.

Массаж локтевого сустава

Сустав должен быть слегка согнут. Свободной рукой поддерживают кисть или предплечье пациента. Основные приемы – поглаживание и растирание. Поглаживание – плоскостное и обхватывающее по направлению к подмышечной области. Растирание – круговое подушечками пальцев, щипцеобразное большим пальцем с внутренней стороны сустава и четырьмя пальцами – с внешней, спиралевидное растирание тыльной поверхности между локтевым отростком и плечом, растяжение мягких тканей сустава кистью. Не растирать область локтевого сгиба (лимфоузлы)!

Массаж плеча и надплечья

Поглаживание всех мышц, плоскостное и обхватывающее, начинают ниже локтевого сустава и проводят в направлении подмышечной ямки. Затем массируют отдельные мышцы: сгибатели (двуглавая, внутренняя плечевая), разгибатели (трехглавая), дельтовидную мышцу. При массаже двуглавой и трехглавой мышц применяют глубокое обхватывающее и крестообразное поглаживание, а при массаже головок мышц и сухожилий – щипцеобразное. На дельтовидной мышце выполняют непрерывное обхватывающее поглаживание. При массаже надплечья (верхней части трапециевидной мышцы, надкостной мышцы лопатки) больной наклоняет и поворачивает голову в массируемую сторону. Растирание: циркулярное растирание мышц и сухожилий, щипцеобразное растирание и пиление в продольном направлении. Разминание: выполняют валяние одновременно двуглавой и трехглавой мышц, а затем раздельно – продольное и поперечное разминание, дельтовидную мышцу разминают продольно от плечевой кости кверху, отдельно передние и задние мышечные пучки. В бороздке на внутренней поверхности двуглавой мышцы избегать сильных надавливаний (сосудисто-нервный пучок)! Вибрация: потряхивание отдельных мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, стегание.

Массаж плечевого сустава

Сначала массируют дельтовидную мышцу, а затем сустав. Положение пациента – сидя, рука на столике, слегка согнута в локтевом суставе, опирается на ладонную поверхность кисти, а при массаже внутренней стороны сустава – опирается на предплечье или плечо массажиста. Поза массажиста – сидя напротив, а при массаже переднее части сустава – сзади. Массируют переднюю, заднюю и нижнюю поверхность суставной сумки. Применяют кругообразное поглаживание и растирание: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев или большого пальца.

Массаж нервных стволов верхних конечностей

Показан при некоторых заболеваниях. Массаж выполняют в тех местах, где нервные стволы лежат ближе к поверхности: лучевой нерв – у локтевого сустава, между внутренней плечевой мышцей и длинным супинатором; локтевой нерв – позади внутреннего мыщелка плечевой кости в локтевой бороздке (на задней поверхности локтевого сустава); срединный нерв – на границе средней и нижней части внутренней поверхности предплечья.

• Массаж туловища (груди, спины, живота)
• Массаж ног