ЛФК и массаж при поражениях центральной и периферической нервной системы (ЦНС)

ЛФК и массаж при поражениях цнсЛюбое движение происходит при передаче импульсов из коры головного мозга к передним рогам спинного мозга. В то же время доказано, что для нормальной функции головного мозга необходим постоянный приток импульсов с периферии: кожи, мышц и суставов. При заболеваниях и травмах ЦНС проведение нервных импульсов затрудняется, из-за нарушения иннервации мышц возникают парезы (ослабление произвольных движений) и параличи (отсутствие произвольных движений).

При поражении клеток передних рогов спинного мозга и их волокон развивается вялый (периферический) паралич или парез, сопровождающийся парезом или параличом, гипотонией или атонией мышц и гипорефлексией или полным отсутствием сухожильных, периостальных и кожных рефлексов. Часто снижается чувствительность и нарушается трофика, которая может привести к атрофии мышц.

При травмах и заболеваниях головного или спинного мозга тормозное влияние коры головного мозга на спинальные мотонейроны снижается, и их функции активизируются. В результате возникает центральный спастический паралич: повышение тонуса мышц, гиперрефлексия, появление патологических рефлексов, причем на руке повышен тонус преимущественно сгибателей и пронаторов, а на ноге – преимущественно разгибателей. Больной принимает позу Вернике-Манна: плечо приведено к туловищу, кисть и предплечье согнуты, кисть повернута ладонью вниз, нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах, стопа согнута.

Общими при всех повреждениях и заболеваниях нервной системы являются ограничение амплитуды движений, снижение мышечного тонуса, вегетотрофические расстройства и др.

Физические упражнения:

  • вызывают приток импульсов в кору головного мозга, которая регулирует все функции организма;
  • активизируя мотонейроны спинного мозга, увеличивают биопотенциал мышц и восстанавливают их функции.

Специальные упражнения условно делят на следующие группы:

  • упражнения, увеличивающие объем движения в суставе и силу мышц;
  • упражнения, направленные на восстановление и улучшение координации движений;
  • антиспастические упражнения;
  • идеомоторные упражнения (посыл мысленного импульса в тренируемую группу мышц);
  • группа упражнений, направленных на восстановление или формирование двигательных навыков (стояние, ходьба, манипуляции с простыми бытовыми объектами – одеждой, посудой и пр.);
  • пассивные упражнения и упражнения на растягивание соединительнотканных образований, лечение положением и др.

Ушиб головного мозга по своей тяжести, симптомам и клиническим проявлениям дает картину тяжелого сотрясения мозга с глубоким повреждением. К наиболее частым осложнениям ушиба головного мозга относятся парезы и параличи конечностей, расстройства слуха, зрения, обоняния, вкуса, речи и интеллекта (травматическое слабоумие).

Дыхательную гимнастику и упражнения для мелких и средних мышечных групп назначают после прекращения тошноты и рвоты, активную лечебную гимнастику – за несколько  дней перед тем, как пострадавшему будет разрешено сесть. При парезах и параличах пассивную лечебную гимнастику назначают, несмотря на тяжелое состояние больного, еще в отделении реанимации или интенсивной терапии.

Противопоказания к применению ЛФК в неврологии:

  • обострение ишемической болезни мозга;
  • повторный инсульт;
  • тромбоз сосудов;
  • гипертонический криз;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • острый энцефалит, миелит;
  • неврит;
  • повторная травма головного и спинного мозга;
  • обострение сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов;
  • острые интеркуррентные заболевания.

Тэги: поражение цнс

Добавить комментарий